時(shí)間：2019-04-28 08:49:38來源：本站整理作者：yj點(diǎn)擊：
懷孕期間出現(xiàn)內(nèi)膽汁淤積是妊娠期晚期容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。孕期內(nèi)膽汁預(yù)防容易出現(xiàn)皮膚瘙癢，肝功能損壞等癥狀。孕期內(nèi)膽汁淤積對(duì)胎兒也是有一定影響的。孕婦出現(xiàn)內(nèi)膽汁淤積有什么癥狀呢，該怎么好進(jìn)行護(hù)理。下面八寶網(wǎng)小編就來和大家說一說。
膽汁的形成是肝臟特有的重要功能，膽汁內(nèi)的膽汁酸、脂質(zhì)、微量蛋白等均由肝臟合成，經(jīng)細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)至毛細(xì)膽管內(nèi)分泌。
膽汁淤積是一種因膽汁形成障礙而引發(fā)的臨床綜合征。也可以是分泌或排泄障礙，導(dǎo)致膽汁不能正常地流入十二指腸，從而反流入血液循環(huán)中。臨床上常表現(xiàn)為黃疸、瘙癢、尿色深、糞色變淺和黃斑瘤等，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)肝功能異常。
肝內(nèi)膽汁淤積癥是一種以部分或完全性膽汁淤滯為特征的綜合征，是指任何病因引起肝細(xì)胞和(或)毛細(xì)膽管膽汁分泌功能障礙，或由肝內(nèi)小膽管彌漫性梗阻所致。根據(jù)病因的不同分為原發(fā)性和繼發(fā)性，包括肝細(xì)胞性、藥物性、妊娠性、良性術(shù)后、良性復(fù)發(fā)性肝內(nèi)膽汁淤積、肝內(nèi)膽管消失綜合征、急性或慢性移植物抗宿主疾病、新生兒膽汁淤積、全胃腸外營養(yǎng)等。但是無論哪一類型，黃疸皆為本病的主要臨床表現(xiàn)。
一、皮膚瘙癢
為主要的首發(fā)癥狀，初起為手掌、腳掌或臍周瘙癢，可逐漸加劇而延及四肢、軀干、顏面部;瘙癢程度各有不同，夜間加重，嚴(yán)重者甚至引起失眠。70%以上發(fā)生在妊娠晚期，平均發(fā)病孕周為30周，也有少數(shù)在孕中期出現(xiàn)瘙癢的病例。瘙癢大多在分娩后24～48 h緩解，少數(shù)在48 h以上。
二、黃疸
出現(xiàn)瘙癢后2～4周內(nèi)部分患者可出現(xiàn)黃疸，黃疸發(fā)生率較低，多數(shù)僅出現(xiàn)輕度黃疸，于分娩后1～2周內(nèi)消退。
三、皮膚抓痕
ICP不存在原發(fā)皮損，但因瘙癢抓撓皮膚可出現(xiàn)條狀抓痕，皮膚組織活檢無異常發(fā)現(xiàn)[5]。盡管ICP不存在原發(fā)皮損，但由于該病的特殊性和對(duì)胎兒造成的風(fēng)險(xiǎn)，有學(xué)者提出將ICP的皮膚表現(xiàn)歸屬于妊娠期皮膚病的一種[5]，但未得到公認(rèn)。
四、其他表現(xiàn)
少數(shù)孕婦可有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉、輕微脂肪痢等非特異性癥狀[6]，極少數(shù)孕婦出現(xiàn)體質(zhì)量下降及維生素K相關(guān)凝血因子缺乏，而后者可能增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠中期、晚期特有的并發(fā)癥，是以皮膚搔癢和黃疸為主要的病狀表現(xiàn)的一種疾病，以血清膽汁酸升高為主要特征。對(duì)妊娠最大的危害是發(fā)生難以預(yù)測的胎綠兒突然死亡，主要危害的是胎兒。增加胎兒的死亡率。我們長江流域的發(fā)病率比較高。這種病具有復(fù)發(fā)性，分娩后就消失。一般的處理方式是：左側(cè)位臥床休息，吸氧、補(bǔ)充高滲葡萄糖、維生素類及能量合劑，定期檢查肝功能，血清膽汁酸。也可以使用藥物治療，比如：地塞米松、熊去氧膽酸等，同時(shí)進(jìn)行一些護(hù)肝治療。
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