時(shí)間：2019-03-18 11:31:11來源：本站整理作者：xl點(diǎn)擊：
復(fù)合妊娠是在在宮內(nèi)或?qū)m外同時(shí)懷孕的現(xiàn)象，雖然出現(xiàn)這種情況的概率比較低，但是一旦發(fā)生，就有很大的風(fēng)險(xiǎn)性，要及時(shí)處理，那么，宮內(nèi)外同時(shí)懷孕是怎么回事呢？要怎么處理？接下來八寶網(wǎng)小編就來說說。
復(fù)合妊娠是指同時(shí)發(fā)生在2個(gè)或以上種植部位的妊娠，以宮內(nèi)外復(fù)合妊娠常見，在自然妊娠中罕見，發(fā)生率約1/30000，隨著輔助生殖技術(shù)廣泛開展，發(fā)生率明顯增高，達(dá)1%左右。宮內(nèi)外復(fù)合妊娠中最常見類型為宮內(nèi)合并輸卵管妊娠約占88.2%，超聲是主要診斷方法。
宮內(nèi)外同時(shí)妊娠，指的是宮腔內(nèi)的正常妊娠與異位妊娠同時(shí)存在的一種病理情況。我們知道，無論是自然懷孕還是做試管懷孕，都有異位妊娠的可能。而對于做試管的人來說，移植進(jìn)去的胚胎比較活潑好動(dòng)，喜歡在宮腔內(nèi)到處走一走看一看，然后找個(gè)合適的小窩住進(jìn)去睡覺。但是有時(shí)候胚胎太頑皮了，沒有在“指定區(qū)域”安營扎寨，而是選擇了輸卵管、宮頸、腹腔內(nèi)、闊韌帶以及卵巢等等地方，便形成了異位妊娠。
有些做試管的患者移植了兩枚胚胎進(jìn)入子宮，如果其中一枚胚胎比較老實(shí)，在宮腔內(nèi)生根發(fā)芽，而另一枚胚胎則錯(cuò)誤的選擇了宮腔以外的位置發(fā)生異位妊娠，這便成了宮內(nèi)外同時(shí)妊娠。這就是為什么B超顯示有兩個(gè)妊娠囊，卻無法成為雙胞胎的原因，因?yàn)榘l(fā)生異位妊娠的那個(gè)胚胎勢必不能保留住的。
一旦診斷宮內(nèi)宮外復(fù)合妊娠，原則上以手術(shù)治療為主，盡可能保留宮內(nèi)妊娠，盡可能去除宮外妊娠。
對于宮內(nèi)外胚胎都在茁壯成長的，可以選擇開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。而腹腔鏡手術(shù)由于可以有效地預(yù)防盆腔次粘連，防止再次發(fā)生異位妊娠，并且在妊娠期使用安全，因而更加推薦使用腹腔鏡手術(shù)治療。而且，手術(shù)后宮內(nèi)胚胎發(fā)生停止發(fā)育的幾率并未明顯升高，雖然手術(shù)本身可能導(dǎo)致宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)，但采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，時(shí)間短、疼痛少、恢復(fù)快，其安全性越來越得到證實(shí)，有研究報(bào)道手術(shù)后宮內(nèi)存活率達(dá)到70%以上。但是應(yīng)當(dāng)盡量選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院或者醫(yī)生來實(shí)施手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)中的任何一個(gè)不當(dāng)操作都可能影響宮內(nèi)胚胎的發(fā)育。
因此，診斷復(fù)合妊娠后，應(yīng)該配合醫(yī)生盡快腹腔鏡手術(shù)治療，如果等到腹腔內(nèi)大出血再緊急手術(shù)，腹腔內(nèi)大量血液對子宮的刺激更增加流產(chǎn)的可能，得不償失。
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