時間：2017-09-13 11:23:54來源：本站整理作者：liliang點擊：
對于很多的孕婦來說在孕晚期是她們精神最緊張的時候，很多的孕婦出現一點異常就嚇的不行，生怕對胎兒的分娩造成不利，胎兒是愛情的結晶，很多的孕婦在分娩前夕卻常常會出現一些意外，并不能正常的進行分娩，對于孕婦的打擊是巨大的。另外有的孕婦會在產前出現早期破水的現象，那么這是什么原因呢？下面八寶網的小編為大家分享產前早期破水的原因，早期破水應該如何預防，大家一起來看吧。
有些孕媽媽可能會把破水當成滲尿，因為懷孕后期肚子變得很大，壓縮到其他內臟的空間，子宮壓迫到膀胱而出現滲尿情形，但不應視為理所當然，而忽略破水的可能。一般情形下的破水，會一直流出羊水，用力憋反而會流得更多，但高位破水比較難以判斷。建議可嘗試在排空尿液后，用力咳嗽看看，此時若發現有水狀物跟著出現，則破水的可能性將大為提高此外，羊水的味道比較腥，明顯與尿味不同，而且羊水屬于堿性，觸感較滑，這些都是判斷的方法。如果有石蕊試紙更佳，因為羊水屬于堿性，利用石蕊試紙就能測試酸堿值。總之，懷疑有破水情形但無法確定時，盡快至醫院確認。
Tips高位破水
高位破水的癥狀不像一般破水，而是類似少量滲尿的癥狀，但流出的分泌物較清澈，一點一點地出水，可能好幾持續好幾天。高位破水是因為羊膜有洞口，導致羊水少量滴出，常常讓孕媽媽誤以為是頻尿或漏尿，而沒有引起重視。因為破水會增加感染的概率，所以懷疑是破水時，要盡快就醫確診，但有些孕媽媽高位破水的洞口會自行密合，需持續追蹤檢查，避免其他并發癥產生。
羊水提早破裂流出，通常以37周為界線，可分為兩種類型：一種是足月型的早期破水（PROM），是指37周之后尚未開始進入產程，就有破水現象；另一種稱為早產型的早期破水（PPROM），則是在懷孕37周以前，胎兒尚未成熟，也沒有出現產兆就有破水現象。孕媽媽若是發現分泌物增加或顏色異常，就可能有潛在的陰道感染，容易引起早期破水，所以千萬不可輕忽，而造成早期破水的原因如下：
1細菌感染
感染會引起孕媽媽體內前列腺素分泌，進而導致羊膜的構造改變，造成對應力的承受能力降低。以陰道感染來說，當分泌物變多，且顏色呈黃、綠色，都要特別注意。尤其許多孕媽媽會認為，懷孕期間由于子宮變大，出現尿頻現象是正常的，導致常常會忽略泌尿道感染的可能。如果是因子宮壓迫而頻尿，應該在解尿完之后，不會有尿不干凈的感覺，若經常有頻尿且解尿不完全的現象，就必須到醫院檢查是否有泌尿道感染的問題。
若早期發現有感染問題，及早治療，可降低早期破水的風險。此外，多喝酸奶、補充益生菌，也是預防細菌感染的方法。以乳酸菌而言，對于私處的環境來說是好的菌類，如果能形成優勢菌種，就能抑制其他壞菌，降低感染的風險。
2早產病史
若曾有早產的病史，出現早產型的早期破水概率相對較高。當胎兒足月時，逐漸膨脹的子宮會傳達胎兒足月可生產的訊息，也因此，羊水過多的孕婦有可能因子宮過度被膨脹擠壓，進而誘發宮縮，提早進入產程。
3子宮閉鎖不全
子宮若有先天性異常，或是子宮頸曾受過機械性的傷害，如流產手術，這往往是造成子宮閉鎖不全的重要因素。在這種情形下，通常會是在懷孕22周左右，導致無預警的子宮頸口擴張引發產程，甚至造成破水。
關于破水后的處理，會以胎兒是否足月來做區分，基本上是以37周（足月）為分界點，但還是要依照胎兒與母體的狀態來判定。
1超過37周
若是沒有產兆的破水情形，發生破水后醫生會給予催生藥物，誘發產程。但大約在孕期36周左右，經醫生評估如果母體狀況良好、胎兒體重足夠，基本上不會進行安胎，而會選擇讓胎兒出生。
2不足37周
胎兒尚未足月時，原則上會選擇安胎，但還是會視胎兒成熟度而定；若胎兒的體重足夠，或一旦孕媽媽開始出現發熱、發炎反應，則會考慮直接生產。一旦破水后，胎兒的防護消失，便與外界連通了。破水的時間越久，胎兒感染的概率就越大。感染也會造成母體的羊膜絨毛膜炎，如果碰到這種情形，一定要趕快娩出胎兒。
Tips常見安胎藥物
目前可以使用的安胎藥大致有五種，包含硫酸鎂、yutopar（ANPO）、催產素拮抗劑、鈣離子阻斷劑、前列腺激素抑制劑。基本上安胎藥都有一些副作用，如惡心嘔吐、心悸、心跳過快等。若副作用所造成的不適情況很嚴重，醫生會斟酌藥物的使用劑量。以我國臺灣目前的醫療模式來說，通常不足月的胎兒，會盡量以安胎的方式讓胎兒長到足夠的重量，但美國的安胎目的是爭取讓胎兒肺部成熟的時間，使用類固醇讓胎兒的肺泡成熟，時程大約兩天，并不會持續積極地安胎。
早期破水對胎兒及母體都有影響，所以發生早期破水時，千萬不要輕忽，必須注意的一點是臍帶脫垂，因為臍帶脫垂會導致胎兒缺氧、窒息，雖然發生率不高，但發生時的狀況都會很緊急。建議有破水現象而就醫時，不要小跑步或是快走，可請醫護人員協助，盡量坐著或躺著。因為早期破水可能有潛在的感染風險，即使已經37周，且尚未有產兆，醫生還是會事先施打抗生素，預防破水所導致的感染。
如果胎兒已經足月，且沒有其他危象，優先選擇自然產；若催生后還是沒辦法自然生產，也已到達產程遲滯的標準，才會轉成剖宮產。如果催產過程中孕媽媽出現發熱或胎兒有異常，也會視情況改為剖宮產。例如，一名尚未有宮縮的產婦，因破水而開始催產，但子宮頸尚未成熟，對藥物的接受性還不高，啟動產程也需要比較久的時間，可是胎兒的心跳卻異常加快，為了避免胎兒處于不確定的危險之中，最后施行剖宮產手術，讓寶寶順利產出。
如果胎兒尚未足月、體重過輕且小于1500公克，還是盡量以安胎為主。但若是早期破水又無法成功安胎，為要避免產道擠壓頭部，還是會選擇剖宮產。
整個懷孕過程都應該注意自己身體的變化，如果有異常，不可拖延就醫時間，而自行觀察早期破水有以下幾個重點：
1注意尿頻狀態
雖然懷孕后期子宮壓迫膀胱，容易出現尿頻癥狀，但還是不能排除早期破水的可能性。
2分泌物狀況
如果分泌物的量大到會滴漏，白帶出現異常的黃、綠色，則出現細菌感染的可能性很高。
3石蕊試紙測試
因為羊水屬于堿性物質，若自我察覺有破水現象，可以準備石蕊試紙，檢測分泌物的酸堿值。
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