時(shí)間:2018-11-06 18:36:14來源:本站整理作者:xl點(diǎn)擊:
在孕早期的時(shí)候,很多的孕媽媽都會進(jìn)行產(chǎn)前彩超篩查,這個(gè)時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)胎盤植入了,然而很多孕媽媽對于胎盤植入是沒有什么概念的,今天八寶網(wǎng)小編就來說一說:什么是胎盤植入?胎盤植入怎么去治療。
胎盤植入,主要是發(fā)生在孕早期,是指胎盤絨毛穿入部分宮壁肌層,屬于產(chǎn)科中比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,診斷有一定難度,胎盤植入患者子宮切除已成為圍生期子宮切除的第一位原因,可導(dǎo)致產(chǎn)婦大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染,甚至死亡,因此在產(chǎn)前進(jìn)行彩超篩查是很有必要的。

1、流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)和產(chǎn)次因素。流產(chǎn)史是胎盤植入發(fā)生的危險(xiǎn)因素,且胎盤植入的發(fā)生率與流產(chǎn)次數(shù)呈正比。剖宮產(chǎn)史也與胎盤植入有關(guān),多次分娩可損傷子宮內(nèi)膜導(dǎo)致胎盤植入的發(fā)生,隨著剖宮產(chǎn)次數(shù)的增加,胎盤植入的發(fā)生率也呈上升趨勢。
2、胎盤前置。胎盤前置是胎盤植入具有一定的相關(guān)性,且中央型前置胎盤為胎盤植入的高危因素。
3、年齡:隨著年齡的增加,尤其是在35歲之后,子宮肌層動脈壁的正常肌肉成分被越來越多的膠原蛋白取代,動脈管腔擴(kuò)張收到限制,影響了胎盤的血供。
4、妊娠期合并癥:妊娠合并高血壓,可使胎盤局部的螺旋小動脈收縮、痙攣,從而使胎盤血供不足、滋養(yǎng)層細(xì)胞侵入,導(dǎo)致胎盤植入發(fā)生。

一旦高度懷疑胎盤植入的情況時(shí),孕婦應(yīng)到有加護(hù)病房及具備血庫的大醫(yī)院分娩,與醫(yī)生配合,做好準(zhǔn)備,在選定時(shí)間剖腹產(chǎn),出血量可能很多,如果胎盤植入情況太嚴(yán)重,可能要做子宮切除。
胎盤植入病情比較兇險(xiǎn),子宮切除是治療胎盤植入的主要方法,但對于那些出血不多、植入面積小、有保留子宮愿望的產(chǎn)婦,保守性治療也是一項(xiàng)有效的方法。

1、手術(shù)治療。
胎盤植入發(fā)病兇險(xiǎn),所以胎盤植入面積大、植入深、發(fā)生大出血時(shí)應(yīng)果斷的采取子宮切除術(shù)。
2、保守性手術(shù)治療。
如果患者胎盤屬于淺層植入且出血不多,可以根據(jù)胎盤植入的面積大小、深淺,用腸線“8”字結(jié)扎縫合出血點(diǎn),結(jié)扎雙側(cè)子宮動脈,局部熱鹽水紗布壓迫和電灼等措施保守治療。
3、藥物保守治療
藥物治療對出血少、無感染、想保留子宮的患者是一項(xiàng)有效措施,醫(yī)生會酌情使用米非司酮等藥物制劑,能抑制絨毛增殖,誘發(fā)絨毛凋亡,有利于胎盤剝脫。
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