時(shí)間：2018-08-15 15:35:41來(lái)源：本站整理作者：liliang點(diǎn)擊：
減胎的決定讓媽咪感覺(jué)悲傷，但卻是保全母胎健康中不得不的較佳選擇，實(shí)際了解醫(yī)師基于哪些理由建議減胎，有助讓孕媽咪更容易走過(guò)當(dāng)下的情緒低潮。
案例：
曉敏與先生才剛平復(fù)得知懷孕的喜悅心情，沒(méi)想到今天進(jìn)行產(chǎn)檢，醫(yī)師卻建議進(jìn)行減胎手術(shù)，曉敏的心情一下從云端跌到低谷，3個(gè)孩子，手心手背都是肉，離開(kāi)診間的她，忍不住在廁所偷偷啜泣……
多胞胎的形成在自然界中不常見(jiàn)，新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師李毅評(píng)表示，臨床上，在沒(méi)有任何人為或藥物的影響下，雙胞胎的發(fā)生率大約是1/80、三胞胎的發(fā)生率大約是1/8,000，而四胞胎的發(fā)生率更約只有1/1,000,000。但隨著不孕癥治療的發(fā)展，為了提高懷孕機(jī)會(huì)，廣泛使用排卵藥物、進(jìn)行人工授精或選擇試管嬰兒療程，媽咪懷有多胞胎的機(jī)會(huì)因此大幅上升。
根據(jù)統(tǒng)計(jì)，在不孕癥療程的普及下，雙胞胎的發(fā)生率因此上升了3倍;三胞胎或三胞胎以上的多胞胎機(jī)率則上升了20倍。由于多胞胎妊娠具有較高的妊娠風(fēng)險(xiǎn)，自2009年開(kāi)始，世界各國(guó)逐漸為不孕癥治療立下規(guī)范，如：以試管嬰兒來(lái)說(shuō)，依據(jù)人工生殖法規(guī)定和生殖醫(yī)學(xué)會(huì)建議，40歲以上女性，一次最多只能植入4顆胚胎;35歲以下則一次最多建議植入2顆胚胎。
在嚴(yán)格的規(guī)范下，近年來(lái)，多胞胎懷孕的發(fā)生率雖趨于穩(wěn)定，但仍難以避免使用排卵藥所可能造成的多胞胎妊娠。而在人工授精療程中，若刺激排卵造成過(guò)多卵泡形成，即有可能發(fā)展為多胞胎妊娠，此時(shí)就必須藉由減胎手術(shù)，來(lái)降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
許多女性在不了解多胞胎懷孕所具有的妊娠風(fēng)險(xiǎn)與辛苦時(shí)，都可能曾經(jīng)希望一次懷上雙胞胎，讓生產(chǎn)的疼痛不用重復(fù)經(jīng)歷，但實(shí)際上，多胞胎妊娠不單具有早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，寶寶未來(lái)可能還容易有神經(jīng)發(fā)展上的問(wèn)題。
李毅評(píng)醫(yī)師解釋，對(duì)媽咪來(lái)說(shuō)，腹中胎兒數(shù)量越多，身體負(fù)擔(dān)越大，以雙胞胎為例，當(dāng)胎兒各自成長(zhǎng)至1,500克，約妊娠28周時(shí)，母體即承受一般單胞胎媽媽足月才承受的胎兒重量(約3,000克)，此時(shí)，若胎兒持續(xù)長(zhǎng)大，使子宮的負(fù)荷到達(dá)極限，母體便容易在胎兒足月前啟動(dòng)生產(chǎn)機(jī)制、引發(fā)宮縮，造成早產(chǎn)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，早產(chǎn)的機(jī)率和胎數(shù)有關(guān)，孕媽咪腹中只要多1個(gè)胎兒，生產(chǎn)周數(shù)約會(huì)少3～4周，如：?jiǎn)伟テ骄a(chǎn)周數(shù)為38.7周、雙胞胎為35.2周、三胞胎則為32周。
多胞胎懷孕風(fēng)險(xiǎn)多母胎健康都堪憂，寶寶若提早出生，許多生理功能的發(fā)育尚未成熟，出生后的健康維系需要耗費(fèi)更多心力與醫(yī)療介入，且寶寶出生后，罹患腦性麻痹、肺部疾患、發(fā)展遲緩、視網(wǎng)膜病變等風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)提高。而對(duì)孕媽咪來(lái)說(shuō)，多胞胎懷孕的妊娠風(fēng)險(xiǎn)居高不下，以懷三胞胎的孕媽咪為例，其子癇前癥的發(fā)生率相較懷單胞胎的媽咪上升約2倍;妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也增加約3倍。其他如：嚴(yán)重孕吐的情形、胎盤早期剝離、懷孕期間急性脂肪肝、孕婦黃疸、產(chǎn)后大出血，以及產(chǎn)后憂郁的發(fā)生率，都比懷單胞胎的媽咪高出許多。
李毅評(píng)醫(yī)師解釋，統(tǒng)計(jì)顯示：多胞胎孩子出生一個(gè)月內(nèi)發(fā)生新生兒死亡的機(jī)率較高，單胞胎大約是1/1,000，雙胞胎大約是5/100，而三胞胎則約是17/100。以腦性麻痹的發(fā)生率來(lái)說(shuō)，單胞胎的發(fā)生率是1.6/1,000，雙胞胎是7.3/1,000，三胞胎則為28/1,000，著實(shí)不可不慎。
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