時間：2018-08-15 15:35:41來源：本站整理作者：liliang點擊：
減胎的決定讓媽咪感覺悲傷，但卻是保全母胎健康中不得不的較佳選擇，實際了解醫師基于哪些理由建議減胎，有助讓孕媽咪更容易走過當下的情緒低潮。
案例：
曉敏與先生才剛平復得知懷孕的喜悅心情，沒想到今天進行產檢，醫師卻建議進行減胎手術，曉敏的心情一下從云端跌到低谷，3個孩子，手心手背都是肉，離開診間的她，忍不住在廁所偷偷啜泣……
多胞胎的形成在自然界中不常見，新光吳火獅紀念醫院婦產科主治醫師李毅評表示，臨床上，在沒有任何人為或藥物的影響下，雙胞胎的發生率大約是1/80、三胞胎的發生率大約是1/8,000，而四胞胎的發生率更約只有1/1,000,000。但隨著不孕癥治療的發展，為了提高懷孕機會，廣泛使用排卵藥物、進行人工授精或選擇試管嬰兒療程，媽咪懷有多胞胎的機會因此大幅上升。
根據統計，在不孕癥療程的普及下，雙胞胎的發生率因此上升了3倍;三胞胎或三胞胎以上的多胞胎機率則上升了20倍。由于多胞胎妊娠具有較高的妊娠風險，自2009年開始，世界各國逐漸為不孕癥治療立下規范，如：以試管嬰兒來說，依據人工生殖法規定和生殖醫學會建議，40歲以上女性，一次最多只能植入4顆胚胎;35歲以下則一次最多建議植入2顆胚胎。
在嚴格的規范下，近年來，多胞胎懷孕的發生率雖趨于穩定，但仍難以避免使用排卵藥所可能造成的多胞胎妊娠。而在人工授精療程中，若刺激排卵造成過多卵泡形成，即有可能發展為多胞胎妊娠，此時就必須藉由減胎手術，來降低妊娠風險。
許多女性在不了解多胞胎懷孕所具有的妊娠風險與辛苦時，都可能曾經希望一次懷上雙胞胎，讓生產的疼痛不用重復經歷，但實際上，多胞胎妊娠不單具有早產的風險，寶寶未來可能還容易有神經發展上的問題。
李毅評醫師解釋，對媽咪來說，腹中胎兒數量越多，身體負擔越大，以雙胞胎為例，當胎兒各自成長至1,500克，約妊娠28周時，母體即承受一般單胞胎媽媽足月才承受的胎兒重量(約3,000克)，此時，若胎兒持續長大，使子宮的負荷到達極限，母體便容易在胎兒足月前啟動生產機制、引發宮縮，造成早產。根據統計，早產的機率和胎數有關，孕媽咪腹中只要多1個胎兒，生產周數約會少3～4周，如：單胞胎平均生產周數為38.7周、雙胞胎為35.2周、三胞胎則為32周。
多胞胎懷孕風險多母胎健康都堪憂，寶寶若提早出生，許多生理功能的發育尚未成熟，出生后的健康維系需要耗費更多心力與醫療介入，且寶寶出生后，罹患腦性麻痹、肺部疾患、發展遲緩、視網膜病變等風險也會提高。而對孕媽咪來說，多胞胎懷孕的妊娠風險居高不下，以懷三胞胎的孕媽咪為例，其子癇前癥的發生率相較懷單胞胎的媽咪上升約2倍;妊娠糖尿病的風險也增加約3倍。其他如：嚴重孕吐的情形、胎盤早期剝離、懷孕期間急性脂肪肝、孕婦黃疸、產后大出血，以及產后憂郁的發生率，都比懷單胞胎的媽咪高出許多。
李毅評醫師解釋，統計顯示：多胞胎孩子出生一個月內發生新生兒死亡的機率較高，單胞胎大約是1/1,000，雙胞胎大約是5/100，而三胞胎則約是17/100。以腦性麻痹的發生率來說，單胞胎的發生率是1.6/1,000，雙胞胎是7.3/1,000，三胞胎則為28/1,000，著實不可不慎。
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