時間：2018-08-09 17:29:47來源：本站整理作者：liliang點擊：
由于婦幼院給付一次于胎兒20周時的健保超聲波檢查(lever 1);但如果準(zhǔn)媽咪想檢驗更多胎兒細(xì)節(jié)，建議于20～24周時選擇(lever 2)自費高層次超聲波，檢查范圍則更詳細(xì)，能更精準(zhǔn)判讀胎兒的異常情況。下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享孕晚期的超聲波檢查的注意事項。
晚期妊娠評價(24周～產(chǎn)前)
超聲波檢視胎位
接近產(chǎn)前的晚期妊娠評價，主要是針對子宮閉鎖不全、胎位、早產(chǎn)等可能性，可透過子宮超聲波檢查了解，包括子宮頸長度及狀態(tài)，胎位不正等因應(yīng)對策。
婦幼院為顧及34歲以上高齡產(chǎn)婦，能安心孕產(chǎn)健康胎兒，因此特給予羊膜穿刺補(bǔ)助5000元新臺幣。不過，羊膜穿刺并非人人均受補(bǔ)助，一些必須自費的年輕媽咪，通常也需花費約8000～10000元左右的檢查費。故凡大于34歲、曾懷有染色體異常胎兒史、孕婦唐氏癥篩檢高危險族群、夫妻中有一人染色體異常實情等，生下異常胎兒的比例相對也高，即使扣掉補(bǔ)助款，也需花費3000元～5000元的費用，但羊膜穿刺檢查仍是上述準(zhǔn)媽咪們，非做不可的建議選項喔!
我國出現(xiàn)的唐氏兒的發(fā)生率約為1.18/1000，每年平均約有200～300位新生兒屬于唐氏癥，而通常越早發(fā)現(xiàn)異常，越能規(guī)避孕產(chǎn)風(fēng)險。另外，針對可能有家族性遺傳重大疾病的孕婦，如：SMA或X染色體脆折癥的家族病史，一般產(chǎn)科醫(yī)師也都會建議初期先作篩檢，且X染色體的脆折癥，僅針對孕婦本身的基因檢測做過一次就可以，并不用每懷一胎都重作。
其次，11～20周時有作過唐氏癥篩檢異常者，無論初唐(11～13周檢驗)或中唐(15～20周檢驗)異常，一旦先發(fā)現(xiàn)異常者，后續(xù)仍可安排在16～18周進(jìn)行羊膜穿刺檢查。此外，有些孕婦會在作羊膜穿刺時，多抽6 C.C.～10 C.C.的羊水，取作羊水芯片基因檢查，但這種特殊項目因為必須全面自費，花費近25000元以上新臺幣不等，則有賴家庭經(jīng)濟(jì)允許支持再考慮就好。
經(jīng)常有孕媽要求：醫(yī)生，我要做四維超聲，四維可以給寶寶錄像，可好玩了。
某種意義上講，普通B超就像黑白照片，而彩色B超就像彩色照片，三維B超就像是立體彩色照片，四維B超則像是攝像機(jī)所拍攝的視頻。在孕中期胎兒大畸形篩查時，胎兒結(jié)構(gòu)異常的檢出率主要取決于醫(yī)生的水平，而不是取決于是否采用了三維或四維技術(shù)，當(dāng)然，三維彩色超聲在某些胎兒體表畸形(例如兔唇)和少數(shù)胎兒心臟畸形中，可以提供更多的幫助。
美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(ACOG)、加拿大婦產(chǎn)科學(xué)會(SOGC)、國際婦產(chǎn)科超聲學(xué)會(ISUOG)，在其孕中期大畸形篩查的臨床指南中，都是常規(guī)推薦二維彩色超聲，并發(fā)出安全警告，提出超聲可能造成的兩種危害：人體組織升溫和組織液“空泡化”;他們明確反對非醫(yī)學(xué)用途的娛樂性超聲檢查，其中就包括胎兒性別鑒定和沒有醫(yī)學(xué)指證的拍攝胎兒照片或視頻。
按照國際電工委(IEC)標(biāo)準(zhǔn)，所有出廠的超聲儀器上都必須具有監(jiān)測“熱指數(shù)”和“力指數(shù)”的功能，當(dāng)任意指數(shù)超過0.4時，就要開始在屏幕上顯示，以警示超聲醫(yī)生有危險。這兩個指數(shù)必須控制在1以下，而很多超聲醫(yī)生的培訓(xùn)，僅限于診斷方面知識的更新，對于超聲原理和工程，并不關(guān)注。
一直以來，科學(xué)家非常清楚超聲波可通過人體組織，并聚焦在特定靶區(qū)的特性，將能量聚集到足夠的強(qiáng)度，使焦點區(qū)域達(dá)到瞬間高溫，破壞靶區(qū)組織，利用超聲波治療各類實體良惡性腫瘤(如肝癌，乳腺癌，子宮肌瘤)，這已經(jīng)成為一種成熟的治療方法。
而在某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將四維彩色超聲作為最先進(jìn)的高科技進(jìn)行宣傳，將其當(dāng)成招攬病人的招牌，并推薦作為常規(guī)來進(jìn)行大畸形篩查，這種做法并不靠譜。被廣泛宣傳的胎兒“四維彩超“ 商業(yè)經(jīng)濟(jì)效益遠(yuǎn)大于醫(yī)學(xué)診斷價值。按照每年1600萬新生兒計算，1000元一次的胎兒攝影背后，是高達(dá)160億元人民幣的潛在市場。
“排除畸形、告知性別、滿足好奇”，這是四維彩超服務(wù)最大的三個賣點。而他們沒有告訴你，四維超聲為了加快成像速度，探頭上大幅度增加了聲波線的數(shù)量，普通三維彩超儀一個探頭只設(shè)有100多條，但四維超聲機(jī)上了有60×60，即3600條聲波線的立體探頭，是普通超聲的36倍。
很多孕媽認(rèn)為收費貴的就是好的，解釋也解釋不通，淼哥只能呵呵了。信任是溝通的金鑰匙，相信，就按上面建議的，該做啥就做啥;不信，就去錄像好了。
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