時間：2018-05-21 18:44:30來源：本站整理作者：liliang點擊：
懷孕之后，照超聲波是每個準媽媽在懷孕20周時必須執行的產檢項目，除了可以感受胎兒成長的喜悅之外，也能看到胎兒的發展狀況。不過，有些孕婦會選擇自費照「高層次超聲波」，真的有必要嗎?雖然高層次超聲波并非例行產檢項目，但如果經由常規檢查結果，懷疑胎兒有異常或畸形的可能，準媽媽不妨為自己和胎兒先買一份「保險」，利用高層次超聲波，進行更仔細的檢查。下面八寶網的小編為大家分享孕期什么時候適合高層次超聲波，高層次超聲波檢查異常怎么辦大家一起來看吧。
高層次超聲波能更精密地檢查出胎兒有無先天性異常，雖然準確率并非百分之百，但對于某些可能生出異常寶寶的高危險群來說，此產檢項目還是有執行的必要性，媽咪可先藉由常規的產檢結果來判斷，是否需要自費進行高層次超聲波檢查。
診斷以2D圖像為主
許多人可能會誤以為：「既然高層次超聲波可以更詳細檢查出胎兒的器官，檢查方式是否以3D圖像為主呢?」蔡可欣醫師表示，將2D超聲波圖像重疊，并利用電腦計算而重組出立體圖像，就會成為3D超聲波，如果配合時間軸，呈現即時動態圖像，則是4D超聲波，這兩種超聲波雖然也有利于檢查胎兒異常，但照3D與4D超聲波最主要的意義，是讓準爸媽更有喜獲胎兒的真實感，對醫師來說，大多數情況診斷價值并不高，多數醫師還是會利用2D圖像來檢視高層次超聲波的檢查結果。
準確率約有八成
依據美國超聲波醫學會(American Institute of Ultrasound in Medicine，AIUM)的產前超聲波準則指出，高層次超聲波檢查的準確性，最高可達到八成左右，代表仍有兩成左右的胎兒畸形可能還是會遭到遺漏，準媽媽不應誤以為高層次超聲波能達到百分之百的準確率。
就算婦產科醫師或專業醫護人員已具備相當程度的技術、經驗、訓練或知識，但依舊無法完全保證能夠藉由高層次超聲波，將所有異常的狀況全部篩檢出來，尤其是功能性障礙(例如精神疾病、耳聾、并趾癥、智能方面的問題)或過于微小的缺陷。
通常都會建議準媽媽在懷孕20～24周之間照高層次超聲波，此時的胎兒大小與羊水量最為適中，胎兒器官也達到基本發育，若周數太大才執行，圖像會因為胎兒骨頭鈣化而受到干擾。
執行高層次超聲波
由于高層次超聲波會逐一檢查許多項目，一次檢查最少都會花費半小時，以至于一個早上通常只能接受不到10位準媽媽的預約門診，以下依序介紹各種檢查內容。
腦部發育
檢查大腦側腦室、小腦、單眼、頭骨形狀、脈絡叢、透明中膈、顏面部、唇顎裂、后頸皮膚以及有無水腦現象。蔡可欣醫師指出，胎兒水腦有可能會經是因為基因因素或感染引起，大腦如果遭到感染，出生后可能出現智能缺損的問題。
胸腔發育
觀察胎兒心臟是否位在胸腔中央偏左的位置、心房和心室數量是否正確(正常是二個心房和二個心室)、大小是否正常、心室出口、血管走向有無正常、肺部與橫膈膜是否完整、主動脈弓等。
腹腔發育
檢查肝臟、膽囊、腸胃、腎臟等臟器的大小和位置，腹壁有無缺損、臍疝氣、腸子是否外漏、臍動脈數目、十二指腸有無閉鎖不全、兩側腎臟發育、有無腎水腫、膀胱有無發育及膀胱兩側臍動脈等，都是觀察重點。
脊椎及骨骼
從頸椎開始到胸椎、腰椎、尾椎等，檢查脊椎與神經管是否發育正常、各部位的骨頭有無缺陷，因為腰椎及尾椎部位，較有可能因基因出現缺陷或腫瘤。
四肢與軀體長度
測量頭圍、腹圍、大腿骨、上臂、前臂、手掌、大腿、小腿及腳掌是否符合成長周數，如果發育程度與該生長周數應有的數值差了1～2周，是超聲波及胎兒生長上可接受的誤差，日后繼續追蹤即可，準媽媽可以不用太擔心。
高層次超聲波雖然可以鉅細靡遺地檢視胎兒各部位、各器官的狀況，但必須自費才有辦法請醫療院所執行，所以是否為產檢必備項目，端看準媽媽的需求與健康條件。
并非所有孕婦都須照高層次超聲波，基本上，醫師僅會建議身為高危險群的準媽媽執行。「曾發生過胎兒異常、羊膜穿刺結果屬于不正常數值、罹患糖尿病和高血壓等內科疾病、受到輻射污染、羊水太多或太少、母血胎兒甲型球蛋白異常、胎兒生長較緩慢或在懷孕期間曾接觸過致畸胎藥物，只要符合以上任一要素的準媽媽，就屬于妊娠高危險群，有些醫師會主動建議準媽媽進行高層次超聲波，為自己和胎兒先買一份『保險』，以達到盡早發現、及早評價的意義。」
高層次超聲波之所以無法百分之百檢驗出胎兒器官異狀，除了攸關于檢查人員的技術之外，若胎兒發育較慢，便無法透過超聲波清楚得知某些細小器官的生物測量指標;胎兒的位置也是關鍵因素之一，如果胎兒的身影縮在骨盆腔的下方，或是僅維持同一姿勢，也會增加醫師判別的困難度。此外，孕婦身材與羊水量都可能會影響超聲波的穿透力與分辨率，不過，體重屬于能自行控制的要素，準媽媽應適當控制飲食，讓自己體重介于正常的BMI值范圍內，便有助于提升高層次超聲波檢查的準確度。
醫師并補充：「執行高層次超聲波的目的，為的是了解胎兒的潛在問題，借此尋找出對胎兒健康最有利的解決之道，讓醫護人員評價是否可提早治療，并請來專業的小兒科醫療團隊，在寶寶出生的那一刻便開始接手進行療程，而非為了終止妊娠。」
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