時(shí)間：2018-05-15 17:28:25來源：本站整理作者：liliang點(diǎn)擊：
從知道懷孕的瞬間，準(zhǔn)媽媽莫不希望能順利度過懷胎階段，然而，孕期中難免有意外狀況，例如出血，嘉義基督教醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師楊佩音表示，「產(chǎn)前出血是指孕期出現(xiàn)陰道出血，可說是懷孕正常與否的重要指標(biāo)，為了確保母胎安全，無論血量多少，都應(yīng)詳加檢查以找出原因，避免影響母胎健康」。下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享孕期多次見紅怎么回事，孕中后期見紅什么原因大家一起來了解。
陰道發(fā)炎、破皮或子宮頸瘜肉
因陰道發(fā)炎、輕微破皮，或子宮頸瘜肉而引起的出血，出血量不大，算是孕期出血的常見狀況。她解釋，子宮頸瘜肉的形成是在子宮頸內(nèi)管表面有一層黏膜，若受到長期慢性發(fā)炎的刺激，會(huì)使子宮頸內(nèi)管的粘膜不斷增生、堆積，且從粘膜的基底層向子宮頸外口突出，形成瘜肉。瘜肉表面被一層柱狀上皮所覆蓋，有豐富的微血管，顏色鮮紅，且柔軟、脆弱，只要充血，就可能造成血管不穩(wěn)定，或是孕婦原來就有瘜肉問題，因孕期荷爾蒙以及骨盆腔血流增加的改變使表面的微血管破裂，而有出血狀況。一般而言，子宮頸瘜肉的治療以手術(shù)切除為主，她說，「孕期階段以保守治療為主，先行止血，必要時(shí)，以電燒方式進(jìn)行局部燒灼，否則，整個(gè)孕期仍可能斷斷續(xù)續(xù)發(fā)生出血狀況」。
另外，孕婦常有的痔瘡問題也會(huì)造成出血，「與陰道出血有所不同的是，只在解便后才出血」，以此初步辨別出血狀況，多少可讓孕婦減少一點(diǎn)無謂的擔(dān)憂。
前置胎盤
正常懷孕時(shí)的胎盤，應(yīng)是附著在子宮的上段，若胎盤的位置「很低」，靠近或蓋住子宮頸口的話，就是「前置胎盤」。楊佩音醫(yī)師表示，妊娠階段的「子宮下段」會(huì)隨周數(shù)增長，而讓原本位置較低的胎盤也隨周數(shù)增加而上移。她指出，「由于胎盤本身的血管豐富，一旦因前置胎盤而出血，就如一般月經(jīng)的量或者更多」，有前置胎盤問題的孕婦，可能在20多周即有出血現(xiàn)象，但大多數(shù)會(huì)于30周前后，有無痛性的陰道出血，顏色鮮紅，且反復(fù)出血，出血量一次比一次多，她再次強(qiáng)調(diào)，「即使少量出血，也要高度重視，應(yīng)盡快就醫(yī)檢查」。萬一出血量大的話，可能會(huì)影響生命征象，必須立即送醫(yī)緊急處理，降低因出血量大而引起胎兒窘迫或母體出血過多而休克的發(fā)生。
「如沒有早產(chǎn)跡象，代表狀況還算單純，最好盡量臥床休息以停止出血」。治療前置胎盤的最終目標(biāo)，是盡可能讓胎兒在子宮內(nèi)達(dá)到最佳的周數(shù)，避免因早產(chǎn)而引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，「該如何處置，須看母胎狀況而定」。如果發(fā)生出血的時(shí)間在妊娠28、29周，盡量安胎，等到胎兒發(fā)育狀況更為成熟，因胎兒的肺部仍未成熟，應(yīng)先為胎兒施打類固醇以刺激肺部成熟，然后視情況再進(jìn)再予以剖腹;若是34、35周，則可考慮立即進(jìn)行剖腹取出胎兒，行剖腹產(chǎn)。
胎盤早期剝離
正常狀況下，胎盤在胎兒出生后才剝離，若在胎兒出生前，出現(xiàn)部分或完全的胎盤與著床部位的子宮壁分離，稱為「胎盤早期剝離」，多在妊娠后期發(fā)生，但也可能在20周之后的任何時(shí)間發(fā)生，當(dāng)胎盤和子宮間的緊密連系被破壞，產(chǎn)婦會(huì)因此出現(xiàn)產(chǎn)前出血，值得注意的是，這是妊娠后期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，有時(shí)進(jìn)展速度相當(dāng)快，若未能及時(shí)處理，可能危及母親與胎兒的生命。或許不少孕婦想問，是否可以提早發(fā)現(xiàn)呢?楊佩音醫(yī)師說，「除非剝離面積很大，否則連超聲波也無法檢查出來」。
孕婦若有突如其來的劇痛與出血、子宮持續(xù)收縮、有壓痛且變大變硬的感覺時(shí)，一定要緊急就醫(yī)，否則當(dāng)母體的血氧因胎盤剝離傳送至胎兒的濃度低到無法供應(yīng)胎兒，將會(huì)危害胎兒的健康。她補(bǔ)充，有子癇前癥與妊娠高血壓的孕婦，容易增加發(fā)生胎盤早期剝離的機(jī)會(huì)，「因?yàn)樘ケP本來在著床發(fā)育初期時(shí)就存有問題」。
關(guān)于處理原則，楊佩音醫(yī)師指出，依據(jù)胎盤剝離的嚴(yán)重程度而定，透過胎兒攝像頭，掌握胎兒與母體狀況，輕微的剝離可能只需要住院觀察一段時(shí)間;嚴(yán)重程度者，則可能需要對(duì)母親做急救治療，并且經(jīng)由剖腹提早生產(chǎn)。
落紅與早產(chǎn)
愈接近預(yù)產(chǎn)期，愈容易出現(xiàn)落紅的狀況，楊佩音醫(yī)師解釋，子宮頸的血管豐富，隨著生產(chǎn)日期日益接近，子宮頸會(huì)變薄、變軟，隨著子宮收縮，子宮頸口也會(huì)慢慢打開，分布其上的血管被撐大破掉而出血，加上子宮頸粘液，混合而成黏性含血的分泌物，呈現(xiàn)褐色或鮮紅色，經(jīng)陰道流出體外，即產(chǎn)兆之一的「落紅」。如果血量較少，且未有規(guī)律的陣痛，繼續(xù)觀察即可。
但她提醒，若妊娠未滿37周，即出現(xiàn)落紅，且伴隨頻率逐漸增加的子宮收縮、下腹出現(xiàn)強(qiáng)烈的下墜感，并有疼痛感覺、腰酸且有持續(xù)出血狀況的話，代表可能有早產(chǎn)的跡象，通常藉由安胎可讓狀況有所改善。但她強(qiáng)調(diào)，「安胎重在休息，而不是藥物，只要充分休息并配合適當(dāng)藥物，多可順利等到足月生產(chǎn)」，當(dāng)然，狀況嚴(yán)重的話，甚至需要住院治療。
為確實(shí)了解出血原因，除了以儀器進(jìn)行檢查外，內(nèi)診有時(shí)也是不可少的檢查，但不少孕婦對(duì)內(nèi)診總抱持抗拒的態(tài)度，除了害羞，多是擔(dān)心內(nèi)診檢查會(huì)影響胎兒，楊佩音醫(yī)師解釋，「內(nèi)診時(shí)，需要以鴨嘴撐開陰道，不過，鴨嘴置放在子宮頸的外面，且未到生產(chǎn)階段，子宮頸還沒打開，并不需要擔(dān)心鴨嘴會(huì)碰到胎兒」。
她說，即使儀器再精密，內(nèi)診檢查仍有存在的必要性，「例如檢查是否有子宮頸瘜肉問題時(shí)，就需要內(nèi)診」，如果病情需要內(nèi)診，卻因?yàn)榭咕軆?nèi)診，反而容易延誤病情，「相信醫(yī)師的判斷，愿意接受內(nèi)診」，這樣才能確保自身就醫(yī)的權(quán)益與質(zhì)量。
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