時(shí)間：2018-04-23 17:54:58來(lái)源：本站整理作者：liliang點(diǎn)擊：
有些孕媽媽會(huì)把它叫做“留級(jí)”。其實(shí)，這個(gè)稱呼本身就說明這些孕媽媽并不了解過期妊娠。其實(shí)過期妊娠就是過了預(yù)產(chǎn)期哦，很多的人不知道自己預(yù)產(chǎn)期準(zhǔn)確的時(shí)間容易導(dǎo)致很多的問題，下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享如何判斷是否過了預(yù)產(chǎn)期，過了預(yù)產(chǎn)期多久才要催生，說一說過期妊娠的診斷與治療。
對(duì)于過期妊娠判斷的關(guān)鍵在于準(zhǔn)確核實(shí)孕周，以及確定胎盤功能是否正常。
Step1 核實(shí)孕周
(1)病史：
①以末次月經(jīng)第1日計(jì)算：平時(shí)月經(jīng)規(guī)則、周期為28~30日的孕婦停經(jīng)≥42尚未分娩，可診斷為過期妊娠。若月經(jīng)周期超過30日，應(yīng)酌情順延。
②根據(jù)排卵日推算：月經(jīng)不規(guī)則、哺乳期受孕或末次月經(jīng)記不清的孕婦，可根據(jù)基礎(chǔ)體溫提示的排卵期推算預(yù)產(chǎn)期，若排卵后≥280日仍未分娩者可診斷為過期妊娠。
③根據(jù)性生活日期推算預(yù)產(chǎn)期。
④若為輔助生育技術(shù)(試管嬰兒等)受孕，可根據(jù)輔助生殖術(shù)(如人工授精、體外受精-胚胎移植術(shù))的日期推算預(yù)產(chǎn)期。
(2)臨床表現(xiàn)：
早孕反應(yīng)開始出現(xiàn)時(shí)間、胎動(dòng)開始出現(xiàn)時(shí)間以及早孕期婦科檢查發(fā)現(xiàn)的子宮大小，均有助于推算孕周。
(3)實(shí)驗(yàn)室檢查：
①根據(jù)B型超聲檢查確定孕周，妊娠20周內(nèi)，B型超聲檢查對(duì)確定孕周有重要意義。妊娠7~12周以胎兒頂臀徑推算孕周較準(zhǔn)確，妊娠12~20周以胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)度推算預(yù)產(chǎn)期較好。
②根據(jù)妊娠初期血、尿hCG增高的時(shí)間推算孕周。
Step2 判斷胎兒安危狀況
(1)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)情況：
通過對(duì)胎動(dòng)的自我監(jiān)測(cè)，來(lái)做出一些初步判斷，如胎動(dòng)明顯減少提示胎兒宮內(nèi)缺氧。
(2)電子胎兒監(jiān)護(hù)：
如無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)(NST)為無(wú)反應(yīng)型需進(jìn)一步做縮宮素激惹試驗(yàn)(OCT)，多次反復(fù)出現(xiàn)胎心晚期減速，提示胎盤功能減退，胎兒明顯缺氧。
(3)B型超聲檢查：
此檢查需要觀察胎動(dòng)、胎兒肌張力、胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)及羊水量。另外，B超檢查胎兒臍動(dòng)脈血流S/D比值，也有助于判斷胎兒的安危狀況。
(4)羊膜鏡檢查(現(xiàn)已少用)：
主要是觀察羊水顏色，若已破膜，可直接觀察到流出的羊水有無(wú)糞染。
妊娠40周以后胎盤功能會(huì)逐漸下降，42周以后下降的更明顯，因此，在妊娠41周以后，就可以考慮終止妊娠，盡量避免過期妊娠的發(fā)生。這里需要注意的是要根據(jù)胎兒安危狀況、胎兒大小、宮頸成熟度等情況進(jìn)行綜合分析，選擇恰當(dāng)?shù)姆置浞绞健?/p>
1.促宮頸成熟
在宮頸不成熟情況下直接引產(chǎn)，陰道分娩失敗率較高，反而會(huì)增加剖宮產(chǎn)率。此時(shí)若是需要引產(chǎn)，醫(yī)生有可能給宮頸不成熟的孕媽媽使用前列腺素促宮頸成熟
2.引產(chǎn)術(shù)
宮頸已成熟即可行引產(chǎn)術(shù)，常用靜脈滴注縮宮素誘發(fā)宮縮直至臨產(chǎn)。部分情況下，可以先人工破膜，1小時(shí)后根據(jù)宮縮情況酌情靜點(diǎn)縮宮素引產(chǎn)。人工破膜既可誘發(fā)內(nèi)源性前列腺素的釋放，增加引產(chǎn)效果，又可觀察羊水性狀，排除胎兒窘迫。
3.產(chǎn)程處理
進(jìn)入產(chǎn)程后，會(huì)鼓勵(lì)孕媽媽左側(cè)臥位、吸氧。產(chǎn)程中醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)胎心，注意羊水性狀，以便于盡早發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，并及時(shí)處理。過期妊娠時(shí)，常伴有胎兒窘迫、羊水糞染，分娩時(shí)醫(yī)生會(huì)做相應(yīng)準(zhǔn)備。
4.剖宮產(chǎn)術(shù)
過期妊娠時(shí)，胎盤功能有可能下降，一旦胎盤功能下降或出現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。
Tip：關(guān)于過期妊娠的基本介紹到這里就基本完成啦!在實(shí)際孕育過程中還有相關(guān)疑問嗎?如果有可以下方留言哦!也許你的問題還可以幫助到其他人哦~
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