時間：2019-02-14 10:55:39來源：本站整理作者：fangyu點擊：
女性甲亢不僅會使得流產，早產的幾率增加，同時還會通過胎盤刺激胎兒的甲狀腺，引起胎兒或新生兒甲亢，那么甲亢能懷孕嗎？有甲亢意外懷孕怎么辦？下面八寶網小編帶來介紹。
有的甲亢患者可能意外妊娠，或者有的患者在妊娠后才發現患有甲亢，那么此時是否需要終止妊娠呢?
對于這種情況需要具體分析，如果患者沒有出現嚴重的甲亢并發癥和妊娠并發癥如甲狀腺危象等，僅僅是單純的甲亢，此時進行積極的藥物治療，盡快控制住甲亢，把甲狀腺功能盡快恢復正常，對孕婦及胎兒的危害還是比較小的，可以考慮繼續妊娠。
相反，如果孕婦出現了嚴重的并發癥，不終止妊娠往往會危及孕婦生命，此時應該盡早終止妊娠，同時積極治療甲亢，以挽救孕婦生命。
1、如果患者甲亢為控制階段，建議不要懷孕 。
2、如果患者正在接受抗甲狀腺藥物治療，血清TT3或TT4達到正常范圍，可以停用抗甲狀腺藥物或者應用抗甲狀腺藥物的最小劑量，可以懷孕。
3、如果患者為妊娠期發現甲亢，在得知妊娠及胎兒可能存在風險后，想繼續妊娠，則首選抗甲狀腺藥物治療，或者在 妊娠4—6個月期間手術治療。
4、妊娠期間用藥及監測
妊娠期甲亢的治療一般應該用最小的有效控制劑量，將FT4維持在正常的上限水平，以防止胎兒甲狀腺和甲減的發生。
起始劑量丙硫氧嘧啶50—100mg，每日3次;甲巰咪唑10—20mg,每日1次密切監測甲狀腺功能，及時減少藥物劑量。
治療初期每2—4周檢查甲狀腺功能，治療后期可延長至4—6周。
因血清促甲狀腺激素水平抑制狀態恢復滯后于FT4正常后數周，因此不以促甲狀腺水平作為監測指標。
一般在患者甲狀腺功能完全恢復正常后，維持治療，妊娠后期可考慮停藥。
妊娠期間禁止合并使用左甲狀腺素，因可能增加控制甲亢所需抗甲狀腺藥物劑量。
由于甲巰咪唑較小，且每天只需服用1—2次，所以此藥依從性比較好。
β受體拮抗劑普萘洛爾對控制甲亢癥狀及術前準備非常有效。
若持續使用易引起胎兒生長受限，以及自發性流產、產程延長、新生兒心動過緩等并發癥，故應該慎重使用。
碘劑不作為一線治療，僅小劑量用于術前準備或治療甲亢危象。
由于一過性甲亢和真正的甲亢治療完全不同，所以對懷孕后發現的甲狀腺激素包括FT3和FT4增高，促甲狀腺激素(TSH)降低一定要搞清楚到底是一過性甲亢還是真正的Graves’病甲亢。
妊娠期間發現的一過性甲亢多發生在妊娠早期，是由于hCG升高導致的，常常伴有妊娠嘔吐，隨著妊娠時間的延長，甲狀腺功能會逐漸恢復正常，是無需抗甲亢藥物治療的，如果誤診為真正的甲亢服用抗甲狀腺藥物則有害無益，甚至會造成甲減，危害孕婦和胎兒。
而真正的Graves’病甲亢如果誤診為一過性甲亢不予藥物治療，會導致甲亢加重，最終還是會危害孕婦和胎兒。因此懷孕后發現的甲亢，一定要區分出一過性甲亢和真正的甲亢。
那么，臨床如何鑒別一過性甲亢和真正的甲亢呢?
一般說來，一過性甲亢即妊娠期甲亢綜合征病情輕重與hCG密切相關，可以隨hCG的下降而緩解;而且，一過性甲亢常常無自身免疫性甲狀腺疾病史，查甲狀腺抗體如促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)等常常陰性;體檢甲狀腺一般無腫大，甲狀腺超聲檢查往往無異常發現;甲狀腺功能的改變多為暫時性，隨著妊娠時間的延長會逐漸自行緩解，大多數患者會伴有劇烈惡心、嘔吐等消化道癥狀，嚴重時甚至出現脫水和酮癥。
而Graves’病甲亢由于是甲狀腺自身免疫紊亂造成的，因此其病情輕重與hCG無關，而與甲狀腺自身免疫紊亂程度有關，因此血清中常有高滴度的甲狀腺自身抗體特別是TRAb;甲狀腺往往腫大，有時在甲狀腺上可以聽到血管雜音;如果未經治療，甲亢會隨著妊娠時間的延長而逐漸加重，不會自己緩解;Graves’病甲亢一般不會出現劇烈的嘔吐，但是會出現心慌、消瘦、多汗等甲亢常見的癥狀。
以上就是有甲亢意外懷孕怎么辦，甲亢能懷孕嗎，請大家繼續關注。
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