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試管嬰兒能一次就成功嗎 試管嬰兒如何植入胚胎2018

時間:2018-06-01 17:19:05來源:本站整理作者:liliang點擊:

接受人工生殖的不孕夫妻,莫不希望藉由人工生殖技術一圓求子夢,但在接受療程前,應做好哪些心理準備與建立正確認知,讓求子之路能更順暢?很多的人認為只要是試管嬰兒就一定能成功,那么試管嬰兒怎么提高成功率呢,下面八寶網的小編為大家分享試管嬰兒能一次就成功嗎,試管嬰兒如何植入胚胎大家一起來看吧。

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試管嬰兒能一次就成功嗎

未必一次就能成功

人工生殖技術的成功率非百分之百,盡管實驗室可以盡量挑選質量最好的精卵,使之結合并發展成胚胎,但胚胎的著床成功率卻無法控制,還需要許多因素共同配合,「希望不孕夫妻選擇愿意相信的醫師,然后好好配合療程,不要再受雜亂無依據的信息影響」。因整個療程有許多的環節都需要注意,他期許自己和團隊注意每一個步驟,剩下的就交給上天了。他說,「接受不孕治療跟讀書不一樣,不是努力就有一定成績,可是做好每一個環節,就有很高的機會得到不錯的成果」。

未必受孕就可順利懷胎到生產

就跟自然懷孕的孕婦一樣,即使順利受孕,也未必能順利懷胎到生產。為了孕育小生命,提早養成良好生活習慣,就像事先準備好一個適合胚胎著床、成長的地方,再搭配療程,有助順利受孕,對之后的懷胎也將有所幫助。其實,對所有的不孕癥醫師而言,所追求的不是只有懷孕率(pregnancy rate),更希望提高每對求診夫妻都能抱著小孩回家的比例(take-home baby rate)。

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試管嬰兒如何植入胚胎

關于植入胚胎數

或許有人會想,「一次療程的費用不便宜,一次植入多個胚胎,不就可增加成功著床的機率?」李新揚醫師指出,考察懷多胞胎將讓母胎同時承受不小的風險,并付出相當的代價,值得夫妻事先評價植入胚胎的數目。

他表示,根據國內「人工生殖法」的規定,最多以植入4個胚胎為限,但臨床上則依女性的年齡有不同的建議:

小于35歲,植入1至2顆胚胎。

35至38歲,植入2顆胚胎。

38至40歲,植入2或3顆胚胎。

40歲以上,植入2至4顆胚胎。

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療程中,可能遇到哪些問題?

以往在療程中,最令人擔心的就是出現「卵巢過度刺激癥候群」,是指卵巢接受排卵藥物刺激后,因反應太過強烈而并發相關癥狀者,常見癥狀包括:腹痛、腹脹、口渴、少尿、呼吸困難、惡心嘔吐等,好發時間通常出現在取卵后3至11天。

「為了降低發生風險,針對高危險族群可采用特殊破卵針,如:卵泡數大于15個以上者,不打hCG(人類絨毛膜促性腺激素),改打GnRH-a,雖然內生性的LH(促性腺激素)會上升,但半衰期很短,不用擔心對卵巢產生過度刺激」。

他補充,由于胚胎冷凍保存的技術突飛猛進,胚胎冷凍解凍后的存活率可達99%以上,因此,為避免遲發性卵巢過度刺激癥候群(植入胚胎后5至7天)的發生,可采用全胚冷凍方式(將打排卵針取卵后受精的胚胎全數冷凍),待下一個生理周期后再植入。「因為在施打排卵針誘導的過程中,會有許多濾泡長大,取卵后,這些濾泡都會形成黃體,若取卵3至5天后植入胚胎而順利受孕,著床后,胎盤細胞分泌的hCG會刺激眾多黃體,黃體分泌之大量VEGF會導致血管通透性大增,導致嚴重腹水,甚至有生命危險」,但此時不植入胚胎,就可避免「雪上加霜」。

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采用植入冷凍胚胎還有好處,他說,「研究顯示,打排卵針誘導排卵的過程中,子宮內膜受到這些異常上升的荷爾蒙作用會提早成熟,導致和胚胎發育『不同步』,當新鮮植入的胚胎要著床時,子宮內膜可能已經過了適合著床的黃金期,因而著床失敗」。李新揚醫師建議,待一個月后,子宮內膜重新更新,成為適合胚胎著床的環境,再將冷凍胚胎解凍植入,「根據統計,植入冷凍胚胎的懷孕率是新鮮胚胎植入的1.4倍」。

植入胚胎前都要接受「子宮輕刮術」嗎?

如果之前植入品質好的胚胎,卻未能成功著床,建議下次進行試管嬰兒前,先接受「子宮輕刮術」,有助提高胚胎著床的成功率。他解釋,「先以子宮內膜輕刮術制造些許小傷口,可吸引骨髓干細胞至子宮內膜修復傷口,因骨髓干細胞會生出大量生長因子,患者接著進行試管嬰兒療程植入胚胎時,子宮內干細胞分泌的大量生長因子會刺激胚胎,而幫助胚胎的著床及黏著力」。

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