時間：2018-06-01 16:58:36來源：本站整理作者：liliang點擊：
好事成雙，生孩子若一次懷上兩個，莫不覺得是一種特別的福氣，因此，大家總用「雙倍的幸福」形容生下雙胞胎的喜悅，然而，順利生下雙(多)胞胎并不如大家想得容易。下面八寶網的小編為大家分享試管嬰兒單一胚胎植入是什么，單一胚胎植入有什么好處大家一起來看吧。
多胞胎可能面臨減胎抉擇
相信不少人認為，決定接受試管嬰兒治療時，最大的期望是順利生育子女，而多放幾顆胚胎可以提高成功率的話，就不甘于只植入一顆胚胎。林禹宏醫師指出，過去為提高受孕率，的確會放入不只一顆胚胎，讓自然淘汰機制去篩選。然而，若胚胎都幸運著床并發育的話，就可能需要面臨懷多胞胎的狀況，雙胞胎可能還在承受范圍內，但三胞胎或四胞胎則必須考察母體負擔與胎兒在子宮內的發育狀況，不免需要面臨是否進行減胎手術的抉擇，通常以留下兩個為目標。「進行減胎手術是一種煎熬，除了可能有很小的流產風險外，還存在道德問題，很多父母親并不忍心這樣做」。
如今，世界各國生殖醫學的潮流是「不僅要提高懷孕率，也要降低多胞胎的比率」，隨著人工生殖技術的進步，為了要達成此一目標，就產生「單一胚胎植入」的觀念，一次只植入一個胚胎。
植入時間差異
試管嬰兒的程序是將卵子自體內取出，經過體外受精培養成胚胎后，再植回子宮內的人工協助生殖方式。受精卵在實驗室中培養成胚胎，而植入時間則依胚胎發育狀況選擇在第2至3天(分裂期)或第5天(囊胚期)。
分裂期植入不只一顆胚胎
若是卵子數少或胚胎質量不佳，擔心胚胎無法發育至囊胚期，就會選擇在第2至3天植入，讓胚胎早點回到母體的子宮內發育。但是這個階段的胚胎著床率只有20%，也就是平均5個胚胎才有一個會著床，為求得懷孕的機會，通常植入比較多的胚胎。
囊胚期植入單一胚胎
如果將受精卵培養到第5天的囊胚期，因可挑選出質量較好的胚胎，且植入子宮的時間也更符合自然的生理現象，他解釋，「自然狀況下，受精卵發育至囊胚期，才從輸卵管進入至子宮腔內開始著床的過程」。由于囊胚期植入的著床率約50%，成功懷孕的機會也隨之提高，「不需要植入太多的胚胎，因為只放一顆胚胎就有50%的懷孕率」。因此單一胚胎植入的做法即是囊胚期胚胎植入術，以降低多胞胎妊娠的風險。此外，接受囊胚期植入，可采集部分細胞進行產前胚胎基因篩檢，以避免植入染色體異常的胚胎。
隨著冷凍技術的精進，多余的囊胚可先冷凍保存，若之后還需要進行試管嬰兒的時候，再行解凍并植入，「現在冷凍胚胎的懷孕率與新鮮胚胎差不多，甚至有些研究認為比新鮮胚胎的懷孕率高」。
臥床無法提高著床機會
為了順利求得「生機」，不孕癥患者往往費盡千辛萬苦，只要有助提高懷孕率的方式都愿意一試，其中被許多過來人傳授的經驗就是「植入后要多臥床」，林禹宏醫師表示，「胚胎是否能順利著床，是很復雜的過程，主要和胚胎質量、子宮內膜有關。臥床休息并不會增加受孕機會，通常患者來醫院接受胚胎植入后，躺30分鐘即可離開，建議以平常心從事日常生活即可，不必給自己太大壓力」。
另外，坊間還有「不孕要多吃健康食品，如DHEA，Q10或肌醇等」的建議，這些健康食品的價格不便宜，但是效果有限。他表示，「不如吃含葉酸的孕婦綜合維生素，可以減少一些胎兒畸形和懷孕的并發癥，也可以增加懷孕率」。
「懷孕要趁早，畢竟年紀愈大，受孕率愈低，就算是有人工生殖技術的幫忙，仍不可忽視卵子質量自32歲就開始走下坡的事實」。
雖然單一胚胎植入有好處，也是未來的趨勢，但從人工生殖技術生下雙胞胎的比例約有3成來看，國內顯然還有努力的空間。林禹宏醫師指出，這可從以下因素來說：
國家有補助：如在比利時與荷蘭進行試管嬰兒，國家有提供補助，但是會要求只能植入一個胚胎。有的國家則可申請商業保險給付，透過補助可限制植入受精卵數目，以減少多胞胎的做法。醫院簽約卻有諸多限制條件，使得大多數醫院不愿意加入」，合約醫院少，補助的美意不免難以落實。既然需要全額自費，患者當然希望能藉由多放幾顆胚胎以提高懷孕率。
醫師承受壓力大：「做試管嬰兒可說是一翻兩瞪眼，結果不是成功就是失敗，面對患者的殷殷期盼，讓從事不孕癥醫療的醫師承受很大的壓力，為避免失敗，很難選擇只放入一顆胚胎」。不過，目前已有部分醫療院所實施植入兩顆囊胚的做法。
早產兒費用由健保支付：不孕癥療程費用需要自行負擔，對很多的不孕夫妻而言，最重要的是順利懷孕并生產，萬一生下早產兒，大部分的醫療費用可由健保支付，在這樣的狀況下，并不在意單一胚胎植入可減少生下早產兒機會的好處。
建議有心接受人工生殖的不孕癥患者，應就方式、成功率、風險及并發癥等與醫師多加溝通，以選擇較合適的胚胎植入數，降低多胞胎風險，也讓自身承受的懷孕風險降到最低。
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