時(shí)間：2018-06-01 16:58:36來源：本站整理作者：liliang點(diǎn)擊：
好事成雙，生孩子若一次懷上兩個(gè)，莫不覺得是一種特別的福氣，因此，大家總用「雙倍的幸福」形容生下雙胞胎的喜悅，然而，順利生下雙(多)胞胎并不如大家想得容易。下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享試管嬰兒單一胚胎植入是什么，單一胚胎植入有什么好處大家一起來看吧。
多胞胎可能面臨減胎抉擇
相信不少人認(rèn)為，決定接受試管嬰兒治療時(shí)，最大的期望是順利生育子女，而多放幾顆胚胎可以提高成功率的話，就不甘于只植入一顆胚胎。林禹宏醫(yī)師指出，過去為提高受孕率，的確會(huì)放入不只一顆胚胎，讓自然淘汰機(jī)制去篩選。然而，若胚胎都幸運(yùn)著床并發(fā)育的話，就可能需要面臨懷多胞胎的狀況，雙胞胎可能還在承受范圍內(nèi)，但三胞胎或四胞胎則必須考察母體負(fù)擔(dān)與胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育狀況，不免需要面臨是否進(jìn)行減胎手術(shù)的抉擇，通常以留下兩個(gè)為目標(biāo)?！高M(jìn)行減胎手術(shù)是一種煎熬，除了可能有很小的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)外，還存在道德問題，很多父母親并不忍心這樣做」。
如今，世界各國生殖醫(yī)學(xué)的潮流是「不僅要提高懷孕率，也要降低多胞胎的比率」，隨著人工生殖技術(shù)的進(jìn)步，為了要達(dá)成此一目標(biāo)，就產(chǎn)生「單一胚胎植入」的觀念，一次只植入一個(gè)胚胎。
植入時(shí)間差異
試管嬰兒的程序是將卵子自體內(nèi)取出，經(jīng)過體外受精培養(yǎng)成胚胎后，再植回子宮內(nèi)的人工協(xié)助生殖方式。受精卵在實(shí)驗(yàn)室中培養(yǎng)成胚胎，而植入時(shí)間則依胚胎發(fā)育狀況選擇在第2至3天(分裂期)或第5天(囊胚期)。
分裂期植入不只一顆胚胎
若是卵子數(shù)少或胚胎質(zhì)量不佳，擔(dān)心胚胎無法發(fā)育至囊胚期，就會(huì)選擇在第2至3天植入，讓胚胎早點(diǎn)回到母體的子宮內(nèi)發(fā)育。但是這個(gè)階段的胚胎著床率只有20%，也就是平均5個(gè)胚胎才有一個(gè)會(huì)著床，為求得懷孕的機(jī)會(huì)，通常植入比較多的胚胎。
囊胚期植入單一胚胎
如果將受精卵培養(yǎng)到第5天的囊胚期，因可挑選出質(zhì)量較好的胚胎，且植入子宮的時(shí)間也更符合自然的生理現(xiàn)象，他解釋，「自然狀況下，受精卵發(fā)育至囊胚期，才從輸卵管進(jìn)入至子宮腔內(nèi)開始著床的過程」。由于囊胚期植入的著床率約50%，成功懷孕的機(jī)會(huì)也隨之提高，「不需要植入太多的胚胎，因?yàn)橹环乓活w胚胎就有50%的懷孕率」。因此單一胚胎植入的做法即是囊胚期胚胎植入術(shù)，以降低多胞胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。此外，接受囊胚期植入，可采集部分細(xì)胞進(jìn)行產(chǎn)前胚胎基因篩檢，以避免植入染色體異常的胚胎。
隨著冷凍技術(shù)的精進(jìn)，多余的囊胚可先冷凍保存，若之后還需要進(jìn)行試管嬰兒的時(shí)候，再行解凍并植入，「現(xiàn)在冷凍胚胎的懷孕率與新鮮胚胎差不多，甚至有些研究認(rèn)為比新鮮胚胎的懷孕率高」。
臥床無法提高著床機(jī)會(huì)
為了順利求得「生機(jī)」，不孕癥患者往往費(fèi)盡千辛萬苦，只要有助提高懷孕率的方式都愿意一試，其中被許多過來人傳授的經(jīng)驗(yàn)就是「植入后要多臥床」，林禹宏醫(yī)師表示，「胚胎是否能順利著床，是很復(fù)雜的過程，主要和胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜有關(guān)。臥床休息并不會(huì)增加受孕機(jī)會(huì)，通常患者來醫(yī)院接受胚胎植入后，躺30分鐘即可離開，建議以平常心從事日常生活即可，不必給自己太大壓力」。
另外，坊間還有「不孕要多吃健康食品，如DHEA，Q10或肌醇等」的建議，這些健康食品的價(jià)格不便宜，但是效果有限。他表示，「不如吃含葉酸的孕婦綜合維生素，可以減少一些胎兒畸形和懷孕的并發(fā)癥，也可以增加懷孕率」。
「懷孕要趁早，畢竟年紀(jì)愈大，受孕率愈低，就算是有人工生殖技術(shù)的幫忙，仍不可忽視卵子質(zhì)量自32歲就開始走下坡的事實(shí)」。
雖然單一胚胎植入有好處，也是未來的趨勢，但從人工生殖技術(shù)生下雙胞胎的比例約有3成來看，國內(nèi)顯然還有努力的空間。林禹宏醫(yī)師指出，這可從以下因素來說：
國家有補(bǔ)助：如在比利時(shí)與荷蘭進(jìn)行試管嬰兒，國家有提供補(bǔ)助，但是會(huì)要求只能植入一個(gè)胚胎。有的國家則可申請(qǐng)商業(yè)保險(xiǎn)給付，透過補(bǔ)助可限制植入受精卵數(shù)目，以減少多胞胎的做法。醫(yī)院簽約卻有諸多限制條件，使得大多數(shù)醫(yī)院不愿意加入」，合約醫(yī)院少，補(bǔ)助的美意不免難以落實(shí)。既然需要全額自費(fèi)，患者當(dāng)然希望能藉由多放幾顆胚胎以提高懷孕率。
醫(yī)師承受壓力大：「做試管嬰兒可說是一翻兩瞪眼，結(jié)果不是成功就是失敗，面對(duì)患者的殷殷期盼，讓從事不孕癥醫(yī)療的醫(yī)師承受很大的壓力，為避免失敗，很難選擇只放入一顆胚胎」。不過，目前已有部分醫(yī)療院所實(shí)施植入兩顆囊胚的做法。
早產(chǎn)兒費(fèi)用由健保支付：不孕癥療程費(fèi)用需要自行負(fù)擔(dān)，對(duì)很多的不孕夫妻而言，最重要的是順利懷孕并生產(chǎn)，萬一生下早產(chǎn)兒，大部分的醫(yī)療費(fèi)用可由健保支付，在這樣的狀況下，并不在意單一胚胎植入可減少生下早產(chǎn)兒機(jī)會(huì)的好處。
建議有心接受人工生殖的不孕癥患者，應(yīng)就方式、成功率、風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥等與醫(yī)師多加溝通，以選擇較合適的胚胎植入數(shù)，降低多胞胎風(fēng)險(xiǎn)，也讓自身承受的懷孕風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
網(wǎng)友跟帖
Copyright 2015-2020 8bb.com 〖八寶網(wǎng)〗 版權(quán)所有 鄂ICP備19016373號(hào)-1
聲明： 本站文章均來自互聯(lián)網(wǎng)，不代表本站觀點(diǎn) 如有異議 請(qǐng)與本站聯(lián)系 本站為非贏利性網(wǎng)站 不接受任何贊助和廣告
網(wǎng)友評(píng)論僅供其表達(dá)個(gè)人看法，并不表明八寶網(wǎng)立場。