時間：2020-09-02 17:37:46來源：本站整理作者：gj點擊：
醫保和我們的生活息息相關，現在的醫保繳費基本都是個人繳費和單位承擔一部分，但是近年來，職工醫保個人賬戶結余比例較高的問題逐漸顯現，因此有消息稱單位醫保繳費不再進入個人賬戶。具體是什么情況呢？下面八寶網小編帶來介紹。
國家醫保局近日發布了《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見(征求意見稿)》(以下簡稱“意見”)，提出在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫療保險費計入，而單位繳納的基本醫療保險費則全部計入統籌基金。
意見指出，增強門診共濟保障功能。普通門診統籌覆蓋全體職工醫保參保人員，支付比例從50%起步，隨著基金承受能力增強逐步提高保障水平，待遇支付可適當向退休人員傾斜。
尤其值得關注的一點，是意見提出改進個人賬戶計入辦法。科學合理確定個人賬戶計入辦法和計入水平，在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫療保險費計入，計入標準原則上控制在本人參保繳費基數的2%以內，單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金;退休人員個人賬戶原則上由統籌基金按定額劃入，劃入額度按所在地區改革當時基本養老金2%左右測算，今后年度不再調整。
也就是說，在本次調整前，醫保個人賬戶里的錢，是個人醫保繳費的全部和單位醫保繳費的30%。而意見正式實施后，在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫療保險費計入，而單位繳納的基本醫療保險費則將全部計入統籌基金。
對于職工個人而言，在本次意見實施后，建立健全門診共濟保障機制，門診費用由統籌基金支付，支付比例從50%起步，同時擴大了個人賬戶的使用范圍，因此“弱化”后個人賬戶不會對職工的保障水平造成負面影響，而實際上提高了保障水平。
專家認為，建立健全門診共濟保障機制是一個醞釀很久的改革方向。在不增加企業和職工負擔前提下，通過調整基金結構，完善支付方式，健全門診共濟制度，進一步發揮醫保價值導向的戰略性購買功能，引導醫療資源配置和醫患雙方行為，可以推進醫療服務結構調整、提高基金使用效率、降低患者醫療負擔。
以2019年職工醫保基金收入(統籌基金10005億元，個人賬戶5840億元)為基數粗略估算，改革后統籌基金將會增加2000億元左右，這也就為提高參保者保障水平、降低患者醫療負擔提供了可能。
“之所以產生建立門診統籌會‘損害’參保人權益的說法，實際是對個人賬戶資金屬性的誤讀。”中國社會科學院經濟研究所研究員王震說，根據現行法律，個人賬戶資金歸個人使用，但性質仍是醫保基金、專款專用，而這次意見擴大了個人賬戶的使用范圍。
意見明確提出，個人賬戶主要用于支付參保職工在定點醫療機構或定點零售藥店發生的政策范圍內自付費用。可以用于支付職工本人及其配偶、父母、子女在醫保定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。
同時值得一提的是，意見提出，探索個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費。
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