時(shí)間：2017-12-06 20:16:09來源：本站整理作者：wsl點(diǎn)擊：
孩子有遺尿癥怎么辦，怎么緩解和根治孩子的遺尿癥。孩子的遺尿癥的癥狀是非常讓家長頭疼的，那么怎么做可以改善孩子的遺尿癥呢，改善孩子遺尿癥的方法是什么呢，我們一起來看看吧。
1、減少膀胱容量法。遺尿的孩子應(yīng)從下午4點(diǎn)以后就不再吃流質(zhì)飲食，菜里面少放些鹽，讓孩子少喝水。臨睡前盡可能排空膀胱內(nèi)的尿液。
2、自我催眠法。孩子上床睡覺后讓他閉上眼睛，想象夜里一有尿意就要自己起床小便，一直想到睡著為止。這樣，孩子往往在夜里有尿意時(shí)會自覺地醒來小便。
3、聲音叫醒法。經(jīng)常發(fā)生遺尿的孩子，他的遺尿時(shí)間往往相對固定在半夜的某一段時(shí)間里。家長可以在孩子經(jīng)常遺尿的時(shí)間前叫醒孩子，或用鬧鐘叫醒孩子，讓他自己起床小便，堅(jiān)持一段時(shí)間，就能形成條件反射。以后每天晚上到這個(gè)時(shí)候孩子就會起床小便，遺尿也就自然消失了。
4、膀胱鍛煉法。告訴孩子白天要多吃流質(zhì)的東西，多喝水，使膀胱內(nèi)容量增加，然后鼓勵(lì)孩子白天憋尿，盡可能延長排尿時(shí)間。每天至少測一次尿量，正常膀胱容量為每千克體重10立方厘米。
膀胱容量正常的孩子可以教他做排尿中斷鍛煉，即每當(dāng)膀胱排空一半時(shí)要孩子中斷排尿，然后叫他從1數(shù)到10，再把另一半尿排完。排尿中斷鍛煉能提高膀胱括約肌的控制能力，有助于控制遺尿。
是否患有遺尿癥?
診斷標(biāo)準(zhǔn)：兒童夜遺尿是指年齡≥5歲兒童平均每周至少2次夜間不自主排尿，并持續(xù)3個(gè)月以上。
原發(fā)性遺尿癥診治流程：
1、判斷是否為日間遺尿癥
日間遺尿癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：白天有遺尿癥狀。
2、判斷是否為多癥狀性遺尿癥
多癥狀遺尿癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：日間遺尿，以及伴有尿頻、尿急或日間遺尿的夜間遺尿。
多癥狀遺尿癥提示膀胱功能不良。首先要改善膀胱功能不良，解除日間遺尿。需做排尿和飲水日志，測功能性膀胱容量，請泌尿科進(jìn)行會診(進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查，并針對性用藥)，基于患兒既往排尿模式而制定膀胱生理功能訓(xùn)練計(jì)劃。如果遺尿還未改善，則進(jìn)行原發(fā)性單一癥狀性遺尿癥的治療流程。
3、判斷是否為原發(fā)性單一癥狀性夜間遺尿癥
診斷標(biāo)準(zhǔn)：有夜間遺尿，但不伴有尿頻、尿急和日間遺尿。
原發(fā)性單一癥狀性夜間遺尿癥應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)、排尿和飲水日志，測功能性膀胱容量，詳盡遺尿記錄(頻率、時(shí)間、尿漬、自行起床情況)，評估日夜尿比重、膀胱B超。
(1)日夜尿比重差值不明顯、夜間飲水多、夜尿量多，則與抗利尿激素夜間分泌不足或日夜分泌節(jié)律失調(diào)有關(guān);
(2)夜間從不自行小便，遺尿之后仍沉睡不起，是因?yàn)橐归g排尿控制能力發(fā)育嚴(yán)重落后;
(3)功能性膀胱容量小于10ml/Kg，遺尿次數(shù)大于3次/夜，是因?yàn)樾“螂住?/p>
(4)功能性膀胱10ml/Kg左右，亦出現(xiàn)夜間遺尿次數(shù)大于3次/夜，每次遺尿量少(遺尿后不立即醒來)，則提示夜間膀胱功能不良。
繼發(fā)性遺尿診斷流程：
確診繼發(fā)性遺尿診斷標(biāo)準(zhǔn)：遺尿，停止3個(gè)月以上的時(shí)間再發(fā)生。
應(yīng)明確器質(zhì)性疾病或精神性疾病原發(fā)原因，解除原發(fā)病因，遺尿癥隨之消失。
要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為治病一定要用藥。其實(shí)藥治外圍還有很多可以考慮。生活行為管理做得越好，用藥的依從性也會提高。夜尿癥的根本誘因是半夜不能醒。因此，家長需要在固定的時(shí)間設(shè)置鬧鐘喚醒孩子，幫助他(她)按需排尿。此外，調(diào)整飲水習(xí)慣，睡前少喝液體。睡前過于興奮，運(yùn)動量過大，會增加膀胱過度活動，引發(fā)尿床。還有一個(gè)容易被輕視的便秘問題，新英格蘭雜志曾發(fā)表遺尿癥伴發(fā)的便秘，會造成假性的小膀胱，所以要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。最后，生殖器外部需保持清潔。這些看似簡單的生活管理，在實(shí)際操作中對家長和孩子卻有著很高的要求。
這尋求正確的就診之路
有些孩子體內(nèi)抗利尿激素的分泌不足，令晚上的尿量變大;個(gè)別患兒因夜間產(chǎn)生的尿與膀胱的容積不吻合，即膀胱不夠大，產(chǎn)生的尿無法儲存;如果父母小時(shí)候患過此癥，則有可能遺傳給孩子;也有些是膀胱過度活動癥(OAB)，無論在清醒還是睡眠狀態(tài)，膀胱主動收縮，刺激排尿。許多兒科醫(yī)院專門設(shè)置了“排尿異常門診”，通過各科醫(yī)生的會診作出判斷、對癥下藥。
在此有必要強(qiáng)調(diào)，社會上某些機(jī)構(gòu)為吸引眼球，聲稱夜遺尿會影響智力甚至生育。事實(shí)上遺尿癥只可能影響孩子的心理、行為及性格，與智力或生育毫不相干。好多患兒相當(dāng)優(yōu)秀，學(xué)習(xí)成績很好。此外，一些家長誤把中西醫(yī)上的“腎”混淆，在尋醫(yī)道路上走了不少彎路，其實(shí)該病大多誘發(fā)原因與腎無關(guān)。與任何疾病一樣，早診斷早治療有助治愈遺尿癥，不要讓它發(fā)展到定型再就診。
被忽視的孩子會出現(xiàn)焦慮癥狀。反之，遺尿的孩子容易發(fā)生低自尊、自卑，易伴發(fā)焦慮。因而，實(shí)際治療中醫(yī)生會考慮到社會、經(jīng)濟(jì)、家庭(如家長依從性差，認(rèn)識水平不夠)和心理因素，積極引導(dǎo)孩子走出陰影。
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