時間：2019-01-21 14:10:12來源：本站整理作者：yj點擊：
一些新是生兒可能會出現足部畸形這樣會對孩子身心健康有著很大的影響。那么孩子的到底什么是內翻足呢。內翻足有哪些癥狀呢，下面小編就來和大家說一說。
它是一種腳部畸形問題。主要表現為：腳掌有向內收縮或者向內翻卷的情況，并且還可能出現跟骨內翻等問題。發病率新生兒有內翻足的可能性并不高，患病幾率約為千分之一至千分之四點五;男寶寶的發病率是女寶寶的兩倍;單側內翻足發病率要高于雙側內翻足。內翻足有兩類，分別是先天性和后天性。如果是先天性馬蹄內翻足，那么診斷起來會比較容易，一般寶寶在出生后就可以發現其是否患有內翻足。另外一類是后天性的，此類診斷起來比較復雜，因為后天性可由腦癱、脊柱裂、外傷等多種疾病引發，很難確定。
如何治療內翻足
治療內翻足以矯正為主，越早矯正，患兒寶寶恢復的幾率越大。治療內翻足只要分為兩種，一種是非手術治療，另外一種是手術治療。
1.非手術治療
(1)不足1歲：手法扳正
哺乳的時候，可由兩人一起用手進行扳法矯正，具體操作方法：一人將患兒腿部彎曲，并且固定住膝關節，另一人一只手收握住患兒腳踝上方，另一只手托住足前部跖面并且施加力道迫使其足外翻、外展及背伸。每日兩次，另注意不要用力過猛，避免患兒骨折。
之后用繃帶對足部進行殘繞，方法是：從內跖面向足背外方向進行纏繞，并且最后將腳束縛在正確的矯正位上。注意纏繞的時候多加觀察，不要過緊以免影響足部血液循環。如果效果比較顯著，患者足部外翻的阻力消失，那么就可以用足托進行鞏固治療。
一般堅持到一周歲以后，患兒的腳會恢復正常。即便是沒有恢復正常，這種治療方法也能松弛痙攣的軟組織，為下一步治療打下良好基礎。
(2)1-3歲：分期的手法矯正
將患兒全麻并且平躺屈膝15°(或俯臥玩膝90°)，與此同時，一人要扶住患兒的膝關節與小腿，另一人則要用手進行矯正并用石膏固定。一到兩歲的寶寶平均兩周更換一次，兩到三歲的寶寶平均一個月更換一次。
此外一定要注意術后寶寶的狀況，如果寶寶感覺到足部不適并且開始哭鬧，足部更是出現石膏壓迫的現象，那么應該及時就醫，并在受壓位置骨質突出部位開窗。
TIP：病情較輕的患兒，只要嚴格按照規則進行治療，那么基本都可以痊愈，而且也無需擔心并發癥。如果想要鞏固治療效果，那么可以使用Denis-Browne輕便夾板。
2.手術治療
(1)對于治療失敗的3-15歲孩子，可以采用手術治療。目前主要的治療方法為跟腱延長術、脛前肌移位術、軟組織松解術等。其中跟腱延長還包括直視下延長、皮下跟腱延長、關節囊切開及韌帶切斷。
(2)對于15歲以上還沒有治愈的孩子，手法矯正已經不具有效果。嚴重的內翻足患者可采用三關節融合手術，再用石膏固定，等待關節處骨頭愈合。
(3)患兒寶寶成功治愈的指標：
a.寶寶的足部可以任意活動自如。
b.寶寶的腳應該位于小腿縱軸外展45度左右。
c.患兒寶寶先前患有內翻足的時候足部凹陷，現在健康后足跖面是比較平坦。
d.可以進行X拍攝，通過X光片了解足部恢復情況，比如骨縱軸與距骨縱軸的角度是否正常;足縱弓及橫弓恢復情況。
e.從腳跟后面看，寶寶的腳略微向外側傾斜。
3.預防并發癥
(1)預防局部皮膚壞死
在手術之前，要時常按摩足內側肌膚，此外在手術時，跟腱延長的切口也要盡量呈現弧形，確保切口之間皮瓣的寬度。
(2)注意手法要輕柔
兒童骨折或者踝部脫臼，在用手扳正的過程中，手法要做到緩慢而輕柔，不可用力過度。
(3)避免發生石膏壓迫
在固定石膏之前，要用脫脂棉墊在骨骼的突出位置，注意不要墊太厚。切記，在石膏正在塑形期間，不可用手按壓。當石膏塑形后，如果患兒產生哭鬧不止，那么就有可能發生石膏壓迫的情況，此時應立即就醫，并且立即在突起部位開窗檢查。
(4)血液循環障礙
在石膏固定時，患兒的腳趾要露出來，便于觀察。若發現腳趾泛白，患兒寶寶不適并且哭鬧不安，那么就有可能是動脈缺血;若足腳趾腫大泛紫，那就有可能是靜脈回流受到阻礙。無論是哪種情況，都有可能導致肢體壞死，因此情況較輕的應立即開窗減壓，情況嚴重的應取下石膏，待運血恢復正常后再做進一步的治療。
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