時間：2019-01-21 11:28:32來源：本站整理作者：yj點擊：
一般來是說可以通過一個人的臉色來判斷身體的健康情況，面部顏色異常的話身體肯定會有一定的影響。新生兒剛出生臉色不正常則需要注意和檢查了，那么新生兒臉色發(fā)黃是怎么回事。下面小編來說說。
嬰兒臉色發(fā)黃是新生兒黃疸的臨床表現(xiàn)。生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀，1～2周內(nèi)消退。生理性黃疸的血清膽紅互足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)，早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)。但個別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發(fā)生膽紅素腦病，對生理性黃疸應(yīng)有警惕，以防對病理性黃疸的誤診或漏診。
新生兒臉色發(fā)黃可能是哪些疾病的表現(xiàn)
1、糞便有明顯色素
應(yīng)考慮新生兒溶血癥和敗血癥，如有感染中毒表現(xiàn)，應(yīng)進行血、尿培養(yǎng)。
2、如有溶血表現(xiàn)(網(wǎng)織細胞增高，有核紅細胞>2～10/100白細胞)
應(yīng)檢查母嬰ABO及Rh血型，抗人球蛋白試驗陽性者即為Rh血型不合;ABO溶血病患兒抗體釋放試驗呈陽性。上述試驗陰性者或出生3、4天后始發(fā)病者應(yīng)除外G6PD缺陷。
3、新生兒溶血癥
黃疸開始時間為生后24小時內(nèi)或第二天，持續(xù)一個月或更長，以非結(jié)合膽紅素升高為主。為溶血性貧血，肝脾大，母嬰血型不合，嚴重者并發(fā)膽紅素腦病。
4、新生兒敗血癥
黃疸開始時間為生后3～4天或更晚，持續(xù)1-2周，或更長。早期非結(jié)合膽紅素增高為主，晚期結(jié)合膽紅素增高為主，溶血性，晚期并肝細胞性，感染中毒癥狀。
5、母乳性黃疸
黃疸開始時間為生后4～7天，持續(xù)2個月左右，以非結(jié)合膽紅素升高為主，無臨床癥狀。
6、生理性黃疸
黃疸開始時間為生后2-3天，約持續(xù)1周，以非結(jié)合膽紅素升高為主，溶血性及肝細胞性，無臨床癥狀。
7、G-6-PD缺乏
黃疸開始時間為生后2-4天，12周或更長，非結(jié)合膽紅素增高為主，溶血性貧血，常有發(fā)病誘因。
8、新生兒肝炎
黃疸開始時間為生后數(shù)日～數(shù)周，持續(xù)4周或更長，以結(jié)合膽紅素增高為主，阻塞性及肝細胞性。黃疸和大便顏色有動態(tài)變化，GPT升高，激素可退黃。
新生兒臉色發(fā)黃該做的檢查為血常規(guī)，肝功能，改良Coombs試驗等
1、血常規(guī)：血常規(guī)是最一般，最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血常規(guī)檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞——紅細胞(俗稱紅血球)，白細胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布，判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
2、肝功能：指醫(yī)院檢驗科里的醫(yī)學(xué)檢驗項目，包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等等。
3、改良Coombs試驗
1)改良Coombs試驗陽性為Rh、ABO及其他血型不合;
2)改良Coombs試驗陰性：直接膽紅素升高為細菌感染、肝炎、半乳糖血癥，膽道閉鎖。
3)改良Coombs試驗陰性：間接膽紅素升高，紅細胞壓積正?；蚪档?，網(wǎng)織紅細胞形態(tài)異常為紅細胞形態(tài) 異常，血紅蛋白病，藥物性溶血，感染，
4)改良Coombs試驗陰性：間接膽紅素升高，紅細胞壓積正?；蚪档?，網(wǎng)織紅細胞形態(tài)異常為紅細胞形態(tài)正常，為窒息，感染，頭顱血腫，母乳性黃疸。
1、讓寶寶胎便盡早的排出
在早期時我們要盡早給新生兒喂養(yǎng)，讓胎便盡早的排出，因為胎便里含有很多膽黃素，因為如果胎便不排出干凈膽黃素就會經(jīng)過新生兒的特殊的肝腸循環(huán)重新到吸收到血液里使黃疸增多。怎樣看胎便是否排干凈呢?主要是看胎便從黑色胎便轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色胎便就是排干凈了。
2、給新生兒充足的水分
判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6-8次小便，如果次數(shù)不足，有可能他的液體攝入不夠，小便過少不利于膽黃素的排泄。我們應(yīng)當保證新生兒的液體攝入，一般新生兒的胎便應(yīng)當2-3天就排完了，這樣就能減少其黃疸的程度。
3、注意觀察
胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目直視、四肢強直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)，及時處理。密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭。
4、注意清潔
保護嬰兒皮膚、臍部及臀部保持清潔，防止破損感染。需進行換血療法時，應(yīng)及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規(guī)程。
1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。
2、婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應(yīng)作預(yù)防，按時服用中藥。
3、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
4、新生兒出生后在兩餐(母乳或奶粉)之間補充葡萄糖水，有助于預(yù)防和緩解黃疸發(fā)生，一般出生后前幾天及時的補充葡萄糖水能起到很好的作用
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