時(shí)間:2018-09-11 11:07:07來(lái)源:本站整理作者:zpp點(diǎn)擊:
通常來(lái)說(shuō),孕周不滿37周的寶寶都被稱(chēng)之為早產(chǎn)兒,早產(chǎn)兒不僅體重比普通寶寶要輕,而且身體素質(zhì)也會(huì)更差一些,這就要求我們?cè)僮o(hù)理早產(chǎn)兒的時(shí)候需要格外用心。那么今天八寶網(wǎng)小編就來(lái)跟大家聊聊早產(chǎn)兒護(hù)理的那些注意事項(xiàng)吧。

1.體重
外表早產(chǎn)兒 體重大多在2500g以下,身長(zhǎng)不到47cm,哭聲輕,頸肌軟弱,四肢肌張力低下,皮膚紅嫩,胎毛多,耳殼軟,乳暈不清,足底紋少,男嬰睪丸來(lái)降或未全降,女?huà)氪箨幋讲荒苌w住小陰唇。
2.呼吸
早產(chǎn)兒 呼吸中樞相對(duì)更不成熟,呼吸不規(guī)則;常發(fā)生呼吸暫停。呼吸暫停(apnea)指呼吸停止時(shí)間達(dá)15~20秒,或雖不到15秒,但伴有心率減慢(<100次/分)和出現(xiàn)紫紺。早產(chǎn)兒的肺發(fā)育不成熟,表面活性物質(zhì)少,易發(fā)生肺透明膜病。有宮內(nèi)窘迫史的早產(chǎn)兒,易發(fā)生吸入性肺炎。
3.消化
早產(chǎn)兒 吞咽反射弱,容易嗆乳而發(fā)生乳汁吸入。胃賁門(mén)括約肌松弛、容量小,易溢乳。早產(chǎn)兒以母乳喂養(yǎng)為宜,但需及時(shí)增加蛋白質(zhì)。早產(chǎn)兒易發(fā)生壞死性小腸炎,要注意乳汁的滲透壓不可超過(guò) 460mmol/L。
5.體溫
早產(chǎn)寶寶體溫調(diào)節(jié)功能更差,棕色脂肪少,基礎(chǔ)代謝低,產(chǎn)熱少,而體表面積相對(duì)大,皮下脂肪少,易散熱,汗腺發(fā)育不成熟和缺乏寒冷發(fā)抖反應(yīng)。因此,早產(chǎn)兒的體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化。
6.其他
早產(chǎn)兒酸堿調(diào)節(jié)功能差,易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂和低血糖(早產(chǎn)兒糖原儲(chǔ)存少,又由于腎小管重吸收葡萄糖能力低下),此外,早產(chǎn)兒還易發(fā)生高血糖、貧血和嚴(yán)重感染。

1.護(hù)理方法
初生的早產(chǎn)兒入室后應(yīng)先安靜4小時(shí),頭側(cè)向一邊,使口內(nèi)黏液向外流,以后每2~3小時(shí)輕換體位1次。每4小時(shí)測(cè)體溫1次,每日最高溫度與最低溫度之差不應(yīng)超過(guò)1℃。
2.注意事項(xiàng)
早產(chǎn)兒在臍帶脫落、創(chuàng)口愈合后才予沐浴。在不沐浴時(shí),上半身在暖箱內(nèi)進(jìn)行擦澡護(hù)理,包裹上半身后再抱出清洗臀部。體重在1000~1500g以下者,可用消毒植物油或滑石粉輕擦皺褶處,以保護(hù)皮膚。
(1)保暖 早產(chǎn)兒由于體溫調(diào)節(jié)困難,因此護(hù)理中對(duì)溫、濕度的要求就顯得很重要。
(2)正確的喂養(yǎng) 由于早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育較快,正確的喂養(yǎng)比足月兒更重要。生后開(kāi)始喂養(yǎng)時(shí)間:一般早產(chǎn)兒可于生后2~4小時(shí)開(kāi)始喂糖水,試喂1~2次無(wú)嘔吐者,6~8小時(shí)后再改喂奶液。
3.防止感染
早產(chǎn)兒室應(yīng)該有空氣調(diào)節(jié)設(shè)備,保持恒溫、恒濕和空氣新鮮。初生后應(yīng)側(cè)向右睡,以防嘔吐物吸入。平時(shí)經(jīng)常調(diào)換臥位,以助肺部循環(huán)和防止肺炎。一般可在喂奶后側(cè)向右,換尿布后側(cè)向左,用奶瓶喂奶時(shí)最好左手托起頭、背或抱喂。喂后輕拍背部使喛氣后再側(cè)臥。易吐的可取半坐臥式片刻,以免奶液吸入呼吸道或嘔吐后流入外耳道引起感染。一旦發(fā)現(xiàn)有感染,患兒即應(yīng)隔離。

1.防止感染
專(zhuān)門(mén)照看孩子的人,在給孩子喂奶或做其他事情時(shí),要換上干凈清潔的衣服(或?qū)S玫南菊忠?,洗凈雙手。母親患感冒時(shí)應(yīng)戴口罩哺乳,哺乳前應(yīng)用肥皂及熱水洗手,避免交叉感染。要給寶寶一個(gè)舒適安靜的空間。
2.注意保暖
對(duì)早產(chǎn)兒要注意保溫問(wèn)題,但保溫并不等于把孩子捂得嚴(yán)嚴(yán)的,在家庭護(hù)理中,室內(nèi)溫度要保持在24~28攝氏度,室內(nèi)相對(duì)濕度55~65%之間。
3.精心喂養(yǎng)
早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng)。因?yàn)樵绠a(chǎn)母親的奶中含各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氨基酸,能充分滿足早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)需求;而且早產(chǎn)母親的奶更利于早產(chǎn)兒的消化吸收,還能提高早產(chǎn)兒的免疫能力,對(duì)抗感染有很大作用。
4.嬰兒撫觸
撫觸給孩子帶來(lái)的觸覺(jué)上的刺激會(huì)在孩子大腦形成一種反射,這時(shí)孩子的眼睛、手腳跟著活動(dòng)起來(lái),當(dāng)這種腦細(xì)胞之間的聯(lián)系和活動(dòng)較多時(shí),就促進(jìn)了孩子智力的發(fā)育。還有一個(gè)好處是孩子可以減少哭鬧,可以更好地睡眠。而腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增強(qiáng)。
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