時間:2018-09-07 09:41:33來源:本站整理作者:zpp點擊:
很多成年人都有過低血糖的經歷,但是新生兒低血糖由于癥狀不明顯,往往很容易被爸爸媽媽們忽視。今天八寶網小編要和大家聊的就是新生兒低血糖應該怎么辦。

美國新生兒低血糖管理指南:新生兒出生 24 h 內,血糖水平應持續 > 2. 5 mmol/L ; 出生 > 24 h,血糖水平應持續 > 2.8 mmol/L,低于上述水平,則為低血糖。
我國目前較為公認的標準:多主張不論胎齡和日齡,低于2.2 mmol/L,診斷低血糖癥,而低于2.6 mmol/L,為臨床需要處理的界限值。

常發生于早產兒、足月小樣兒、糖尿病母親的嬰兒,在新生兒缺氧窒息、硬腫癥、感染敗血癥中多見。少見有船體垂體功能低下、甲狀腺功能低下、腎上腺皮質功能低下、生長激素缺乏、胰高血糖素缺乏、半乳糖血癥、糖原累積癥、果糖不耐受、楓糖尿病遺傳性酪氨酸血癥等。

1.做好日常護理。避免一些導致新生兒低血糖的非先天性因素,比如防止新生兒缺氧、寒冷。
2.血糖監測。新生兒自出生后就要密切對嬰兒靜脈血液的血糖進行監測,利用微量血糖儀等儀器監測。
3.早開奶。出生后30分鐘即可喂食,出生第一天最佳的喂食頻率為q2-3h,晚上同樣要依據這個頻率。
4.補充葡萄糖。出現低血糖的寶寶應該及時補充葡萄糖,可通過口服10%葡萄糖來補充。若不能喂養的特殊情況可以采用靜脈滴注的方法。
5.注射葡萄糖。針對早產兒、體重過輕、發生窒息的新生兒,要立馬注射葡萄糖液,濃度要維持在5%到10%之間。此時葡萄糖液濃度和分量不應注射太多,以便把握血糖濃度,維持血糖穩定。

因為低血糖對腦部的影響難以把握,所以即便無癥狀也要積極采取治療措施。
1.無癥狀性低血糖并能進食者
低血糖無明顯癥狀并能進食的患兒,可通過喂食來增加血糖,并做好監測,當喂食的方法對增加血糖濃度不起作用時則為新生兒注射葡萄糖。
2.癥狀性低血糖
已經有癥狀顯示的低血糖患兒,需要直接注射葡萄糖。如果血糖依然長時間不恢復,可以使用氫化可的松進行輔助,或者口服強的松,使用的劑量要隨血糖變化而調整。早產兒使用藥劑時要降低葡萄糖的用劑濃度和注射速度。
3.持續性低血糖
加大葡萄糖的注射頻率,或者注射胰高血糖素。低血糖經診斷確認病為胰島細胞增生,可嘗試胰島切除術;由高胰島素血癥引起的持續性低血糖,可注射二氮嗪;由先天性缺陷引起,可以從飲食入手,調整食譜。
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