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時(shí)間：2018-01-18 17:55:19來源：本站整理作者：wsl點(diǎn)擊：

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什么是腱鞘炎?

要了解腱鞘炎首先要了解手部的相關(guān)結(jié)構(gòu)：

肌腱就像黏附在手指骨上的一根“橡皮筋”，通過收縮和伸展來支撐手指的彎曲和伸直。而腱鞘就像套在肌腱外面的“指環(huán)”，其內(nèi)部含有少量潤滑液，主要幫助潤滑肌腱和維持肌腱的活動(dòng)度。

在日常生活和工作中，一些長期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)如打字員、器樂演奏家、貨物搬運(yùn)或鍵盤手或鼠標(biāo)手，因長期、快速、用力的固定幾個(gè)肌腱反復(fù)運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致外面的腱鞘(“指環(huán)”)和肌腱(“橡皮筋”)反復(fù)摩擦，進(jìn)而引起腱鞘損傷，出現(xiàn)水腫、出血等炎癥表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為局部疼痛、、掌指關(guān)節(jié)、手指間關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

這時(shí)就需要手指制動(dòng)、休息，醫(yī)生可能會(huì)建議你戴上夾板等工具來固定手關(guān)節(jié)，如果有紅腫疼痛，可以每隔4~6個(gè)小時(shí)用毛巾包裹著冰袋來減輕疼痛，如果保守治療一段時(shí)間仍未好轉(zhuǎn)，則需要考慮手術(shù)治療了。

兒童狹窄性腱鞘炎

兒童狹窄性腱鞘炎又稱“彈響指”，是小兒常見的疾病。由于腱鞘周圍發(fā)炎，肌腱的活動(dòng)受限而不能伸直，可在強(qiáng)行伸直時(shí)產(chǎn)生“咔嗒聲”(彈響聲)，因?yàn)閷殞毜纳熘竸?dòng)作就像在扣動(dòng)扳機(jī)，因此又叫“扳機(jī)指”。

先天性腱鞘炎

寶寶出生時(shí)往往看不出異常，細(xì)心的父母一般在寶寶生后幾個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)，粗心的家長可能到寶寶1~2歲時(shí)才發(fā)現(xiàn)。由于腱鞘周圍紅腫、纖維增厚，肌腱無法通過腱鞘伸展，因此只能屈曲而不能伸直。若強(qiáng)行伸直可有彈跳感，如紅腫嚴(yán)重，還可在掌側(cè)看見圓形隆起，發(fā)紅，壓痛等。

但目前并沒有研究認(rèn)為兒童先天性腱鞘炎和遺傳因素有關(guān)，所以準(zhǔn)爸媽不用太擔(dān)心。但對于寶爸媽，就要細(xì)心觀察孩子的手指活動(dòng)了，如果發(fā)現(xiàn)寶寶有類似的表現(xiàn)，就要找醫(yī)生來確診。也排除手指伸不直的其他原因，如：橈神經(jīng)受壓，肌肉病變或肌腱發(fā)育畸形等。

繼發(fā)性腱鞘炎

和成人腱鞘炎一樣，有些小朋友也會(huì)因?yàn)殚L期重復(fù)的關(guān)節(jié)勞損而患病，比如小朋友總是長時(shí)間獨(dú)自玩耍同一種玩具，總是癡迷玩一個(gè)小水槍，大拇指長期不斷地彎曲發(fā)力，也可能由于摩擦引發(fā)了腱鞘周圍水腫。因此有些腱鞘炎跟孩子玩游戲的不良習(xí)慣也有關(guān)。

應(yīng)對辦法

一旦發(fā)現(xiàn)寶寶患了腱鞘炎，家長都會(huì)很緊張，但實(shí)際上快速生長發(fā)育的寶寶可塑性很好，保守治療也可以取得不錯(cuò)的治療效果。

1.當(dāng)孩子僅有些輕微活動(dòng)受限時(shí)，常幫助孩子活動(dòng)手指，被動(dòng)的伸直，糾正彎曲的狀態(tài)。

2.也可做一個(gè)夾板樣的東西，把拇指固定在伸直的位置。具體可以參考上圖成人的固定辦法，每天幫寶寶固定一段時(shí)間。

3.如果已有局部疼痛、腫脹，則不要盲目按摩和活動(dòng)寶寶的手指了，可每日定期局部熱敷，會(huì)有助于腱鞘周圍炎癥的消散，減輕活動(dòng)受限的癥狀。

4.可行定期行手法按摩，不過家長若把握不好力度，反倒會(huì)加重腱鞘炎，因此建議由醫(yī)生來操作。

5.如果保守治療無效，再考慮手術(shù)松解，常用的手術(shù)方法是行腱鞘切開，并切除部分腱鞘，防止術(shù)后再次粘連形成肥厚狹窄。