時(shí)間：2017-12-15 11:35:20來源：本站整理作者：wsl點(diǎn)擊：
哪些寶寶出生得ABO溶血的概率高，新生兒溶血病是什么病。侯佩岑的小兒子患有新生兒溶血癥，多次不能進(jìn)病房看寶寶，那么新生兒溶血哪些孩子比較容易得呢，新生額溶血病和媽媽血型有關(guān)嗎，八寶網(wǎng)小編為大家?guī)砹私獯稹?/p>
侯佩岑小兒子3度進(jìn)加護(hù)病房引侯佩岑淚崩!侯佩岑在出席記者會時(shí)透露自己二胎兒子因被檢測到患有新生兒溶血癥于是決定提前剖腹產(chǎn)，檢查后發(fā)現(xiàn)其白血球數(shù)也不夠，因而每次看望兒子只能穿防菌衣，現(xiàn)場她還描述了兒子的種種情況越講越難過屢次淚崩，讓在場的群眾也是心疼不已。
媽媽是O型血寶寶得新生兒溶血病的概率高
我國所發(fā)生的新生兒溶血癥病例多數(shù)屬于ABO溶血。ABO血型系統(tǒng)共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四種，ABO血型不合溶血病主要發(fā)生在母親是"O"型，胎兒是"A"型或"B”型者。
拿A型血來舉個(gè)栗子吧!如果媽媽是O型血，寶寶和爸爸血型相同，是A型血，這樣，當(dāng)寶寶A型的紅細(xì)胞通過胎盤少量滲入到媽媽的血液中時(shí)，媽媽體內(nèi)就會產(chǎn)生A抗體。
同時(shí)，媽媽血液中的這些抗體也有可能通過臍帶進(jìn)入胎寶寶體內(nèi)，破壞他的紅細(xì)胞，從而引起寶寶的ABO溶血反應(yīng)同樣，B型血的原理也是一樣的。
不過也不用太擔(dān)心媽媽是O型血，孩子換新生兒溶血病的概率也沒有那么的高。
不用怕!據(jù)統(tǒng)計(jì)，母子ABO血型不合的發(fā)生率為20%左右，但真正發(fā)生新生兒ABO溶血癥的概率僅為2.5%。
而且，即使ABO溶血反應(yīng)發(fā)生了，絕大部分癥狀也是非常輕微的，只有少量的紅細(xì)胞會發(fā)生破裂，讓寶寶出現(xiàn)黃疸。
其實(shí)，大多數(shù)新生兒即使不發(fā)生ABO溶血也會出現(xiàn)黃疸，絕大多數(shù)的ABO溶血反應(yīng)只是讓新生兒的黃疸更嚴(yán)重一些而已。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，只有極少的ABO溶血癥病例會出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，進(jìn)而需要輸血治療，但這種病例極其罕見，不到溶血癥病例的千分之一，也就是說，每一百萬個(gè)新生兒當(dāng)中只有不到6個(gè)寶寶會出現(xiàn)嚴(yán)重的ABO溶血反應(yīng)。
如果真的發(fā)生了ABO溶血反應(yīng)，也不必太擔(dān)心，只要注意觀察寶寶出現(xiàn)黃疸的程度即可。一般在寶寶出生之后，寶寶體內(nèi)不合的血液成分會在一段時(shí)間內(nèi)被慢慢地代謝消耗掉，從而恢復(fù)正常。
如何判斷孩子是新生兒溶血
實(shí)驗(yàn)室檢查：
1.血常規(guī) 如紅細(xì)胞及血紅蛋白下降(臍血<13g/dl)、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高(>6%)、外周血有核紅細(xì)胞增高(>10/100個(gè)白細(xì)胞)等均提示患兒可能存在溶血。
2.血清膽紅素 主要為未結(jié)合膽紅素升高。溶血病患兒生后黃疸逐漸加深，膽紅素水平呈動態(tài)變化，需每天隨訪2～3次。
3.定血型 ABO溶血病者母親為O型，新生兒為A或B型。Rh溶血病者母親為Rh陰性(D抗原陰性)，新生兒為Rh陽性。如母親為Rh陽性(但C或E抗原陰性，胎兒C或E抗原陽性)，嬰兒Rh陽性，也可發(fā)生抗E、抗C、抗e、抗C引起的溶血病。
4.抗人球蛋白試驗(yàn)(antihumanglobulin test) 即Coombs試驗(yàn)，檢查特異性血型抗體，可證實(shí)患兒紅細(xì)胞是否被血型抗體致敏，如直接試驗(yàn)陽性說明患兒紅細(xì)胞已被致敏，再做釋放試驗(yàn)陽性，即可診斷。ABO溶血病者需做改良法。
其他輔助檢查：
1.X線檢查 見胎頭顱骨外軟組織暈輪形成透明帶，體形變胖，手足不能屈曲或有胎盤陰影增大。
2.超聲檢查 對診斷胎兒重度水腫并發(fā)腹水有幫助。用超聲波檢查如胎兒皮膚厚度超過5mm者即示胎兒水腫。超聲監(jiān)測可探及肝脾腫大和周圍水腫，并可用經(jīng)腹壁羊水穿刺檢測膽紅素在羊水中的存在。羊水中膽紅素的增加，特別是結(jié)合超聲證實(shí)肝脾腫大或水腫，提示預(yù)后危重，需要在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹壁輸注紅細(xì)胞，如果胎兒接近足月應(yīng)盡快結(jié)束妊娠。
哪些血型容易患ABO溶血
1、母親O型、父親AB型嬰兒最易發(fā)病
據(jù)了解，新生兒溶血病的原因主要分為兩種：ABO血型系統(tǒng)不合，Rh血型系統(tǒng)不合。在我國，最常見的是ABO血型系統(tǒng)不合，尤其是母親血型為O型、父親是AB型的時(shí)候，因?yàn)檫@樣血型的父母生出的孩子，血型不是A型就是B型，很容易發(fā)生溶血病。
雖然胎兒在母親體內(nèi)依母親供應(yīng)營養(yǎng)，但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”，這道屏障可以保護(hù)母嬰血液不會“相互來往”。但是仍有少量的嬰兒紅細(xì)胞會滲入母體循環(huán)，由此導(dǎo)致了抗體產(chǎn)生，母親的血液也會有少部分血液進(jìn)入胎兒體內(nèi)。母親一般不會受到溶血的影響，而這兩種不同的血液在孩子身體里則可能“打架”，從而引起溶血病。當(dāng)然，也不是所有母嬰血型不合的孩子體內(nèi)都會出現(xiàn)“打架”現(xiàn)象，因?yàn)榈鹊胶⒆映錾螅瑡雰后w內(nèi)的來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時(shí)間內(nèi)代謝耗盡，孩子很快會恢復(fù)正常。
所以，O型血的準(zhǔn)媽媽照樣能夠懷孕生孩子。不過，一些較為嚴(yán)重的溶血病可能會導(dǎo)致流產(chǎn)或者死胎，如果有些年輕夫婦遇到莫名其妙的反復(fù)流產(chǎn)或死胎時(shí)，就需要考慮是否有溶血的原因在里頭。
另外一種溶血病發(fā)生在母嬰Rh血型不合，漢族人群中發(fā)生該病的幾率比較小。
2、準(zhǔn)爸爸是A型血、B型血或AB型血，準(zhǔn)媽媽是O型血
如果準(zhǔn)爸爸是A型血、B型血或AB型血，準(zhǔn)媽媽是O型血，且有過流產(chǎn)史或者輸血史的話，就要當(dāng)心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、程度，不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆，以免耽誤治療。
如果有ABO血型不合的可能，準(zhǔn)媽媽在懷孕前就要做一個(gè)“產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查”，來查一查血液里抗體的情況。要是抗體的“活性”不高，準(zhǔn)爸媽可以安心生孩子，要是抗體的“活性”很高，則可以通過一些藥物治療來降低，現(xiàn)在杭州不少醫(yī)院都有相應(yīng)的中藥治療。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”。
如果已經(jīng)懷上寶寶，準(zhǔn)媽媽們要記得從16周左右開始，定期檢測血液中抗體的情況，一般在四周左右一次，密切注意寶寶有否發(fā)生溶血可能。如有異常可以在孕期治療，效果也不錯(cuò)。Rh血型不同的準(zhǔn)爸媽，第一次懷孕時(shí)基本上沒事，但如果有過流產(chǎn)或生過孩子等現(xiàn)象，一定要查準(zhǔn)媽媽體內(nèi)Rh抗體。若抗體陽性的“活性”很強(qiáng)，就不應(yīng)該懷孕，否則發(fā)生死胎、新生兒嚴(yán)重溶血的危險(xiǎn)性就比較大了。
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