時(shí)間：2021-01-13 16:03:25來(lái)源：本站整理作者：xl點(diǎn)擊：
《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》新版1月起正式實(shí)施了，在政策中的新變化也是比較明顯的，對(duì)于新政，人們有必要有簡(jiǎn)單的了解，下面八寶網(wǎng)小編就帶來(lái)2021杭州醫(yī)保新政內(nèi)容變化解讀。
新的《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》已從今年1月1日起開始實(shí)施。無(wú)論你是否已經(jīng)感受到新辦法帶來(lái)的改變，醫(yī)保從繳納到使用，已經(jīng)悄然改變。
今天，杭州召開發(fā)布會(huì)，解讀新版《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》，新政策內(nèi)容變化：
臨安醫(yī)保納入杭州醫(yī)保，享受市區(qū)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
杭州醫(yī)保設(shè)置四個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療保障管理轄區(qū)，分別為杭州市區(qū)(含蕭山、余杭、富陽(yáng)、臨安)、桐廬縣、淳安縣和建德市。
也就是說(shuō)，臨安區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)納入市區(qū)統(tǒng)籌，臨安區(qū)的參保單位和個(gè)人，在醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例、待遇享受、經(jīng)辦服務(wù)等方面完全享受杭州市區(qū)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
住院支付限額、大病保險(xiǎn)、罕見病，看病報(bào)銷已經(jīng)發(fā)生明顯變化
基本醫(yī)保住院最高支付限額已經(jīng)調(diào)整，職工醫(yī)保住院最高支付限額由36萬(wàn)元上調(diào)至40萬(wàn)元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由25萬(wàn)元上調(diào)至30萬(wàn)元。
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的住院醫(yī)療費(fèi)按以下規(guī)定辦理：由個(gè)人承擔(dān)一個(gè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，兩次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按其中最高等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，具體為：三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))800元，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu))500元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元。
所有參加本市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員，應(yīng)同時(shí)參加大病保險(xiǎn)。大病保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人繳納、醫(yī)保費(fèi)劃轉(zhuǎn)和政府補(bǔ)貼構(gòu)成，用于建立大病保險(xiǎn)基金。按人群設(shè)立不同的起付標(biāo)準(zhǔn)，封頂線為60萬(wàn)元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的大病保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用按超額累進(jìn)制結(jié)算，報(bào)銷比例達(dá)70%至95%，待遇向困難人員作適當(dāng)傾斜。
由個(gè)人承擔(dān)一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)，具體為：
持證人員5000元、退休人員1萬(wàn)元，其他參保人員2萬(wàn)元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分費(fèi)用按超額累進(jìn)制結(jié)算，具體比例為：
持證人員：5000元至10萬(wàn)元(含)為75%;10萬(wàn)元至40萬(wàn)元(含)為85%;40萬(wàn)元至60萬(wàn)元(含)為90%。
退休人員：1萬(wàn)元至10萬(wàn)元(含)為70%;10萬(wàn)元至40萬(wàn)元(含)為80%;40萬(wàn)元至60萬(wàn)元(含)為90%。
其他參保人員：2萬(wàn)元至10萬(wàn)元(含)為70%;10萬(wàn)元至40萬(wàn)元(含)為80%;40萬(wàn)元至60萬(wàn)元(含)為90%。
另外，罕見病用藥保障后個(gè)人承擔(dān)部分費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)保障范圍。罕見病用藥保障所需資金從大病保險(xiǎn)基金中劃轉(zhuǎn)，按每人每年2元標(biāo)準(zhǔn)，一次性從大病保險(xiǎn)基金中上解至浙江省罕見病用藥保障基金。參保人員按規(guī)定享受全省統(tǒng)一的罕見病用藥保障待遇。
單位繳費(fèi)比例下調(diào)1.8個(gè)百分點(diǎn)，兒童醫(yī)保已調(diào)整為300元
職工醫(yī)保(含生育保險(xiǎn))參保單位的繳費(fèi)比例調(diào)整為9.9%，其中生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為0.4%，待遇按市區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;同時(shí)靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保繳費(fèi)比例降低為9.5%。以市區(qū)為例，職工醫(yī)保參保單位和靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例分別調(diào)低了1.8和1個(gè)百分點(diǎn)。預(yù)計(jì)每年將為全市參保單位減免職工醫(yī)保費(fèi)近50億元。
在職職工，以本人上年度月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)，按2%的比例繳納職工醫(yī)保費(fèi)，由用人單位按月代扣代繳。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳納也已經(jīng)發(fā)生改變。杭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分為少兒醫(yī)保、大學(xué)生醫(yī)保和其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
具體改變?yōu)椋?/p>
少兒醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)，由650元調(diào)整為900元，其中，政府補(bǔ)貼由400元調(diào)整為600元，個(gè)人繳費(fèi)由250元調(diào)整為300元。
大學(xué)生醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)由240元調(diào)整為270元，其中，政府補(bǔ)貼180元，個(gè)人繳費(fèi)由60元調(diào)整為90元。
其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行一制三檔。
一檔籌資標(biāo)準(zhǔn)由1800元調(diào)整為2100元，其中，政府補(bǔ)貼由1200元調(diào)整為1400元、個(gè)人繳費(fèi)由600元調(diào)整為700元。
二檔籌資標(biāo)準(zhǔn)為由1200元調(diào)整為1800元，其中，政府補(bǔ)貼由800元調(diào)整為1200元，個(gè)人繳費(fèi)由400元調(diào)整為600元。
另外，增加三檔參保政策，籌資標(biāo)準(zhǔn)為1650元，其中，政府補(bǔ)貼1100元、個(gè)人繳費(fèi)550元。
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