時(shí)間：2019-01-09 15:17:05來(lái)源：本站整理作者：fangyu點(diǎn)擊：
葡萄胎分為完全性和部分性兩種，一旦確診之后就要及時(shí)進(jìn)行治療，可能就要像人工流產(chǎn)那樣清宮，并進(jìn)行病理性檢查，找出病因，那么葡萄胎怎么治療？下面八寶網(wǎng)小編帶來(lái)介紹。
葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)即刻予以清除。清除葡萄胎時(shí)應(yīng)注意預(yù)防出血過(guò)多、子宮穿孔及感染，并應(yīng)盡可能減少以后惡變的機(jī)會(huì)。
1.清除宮腔內(nèi)容物
由于葡萄胎子宮大而軟，易發(fā)生子宮穿孔，故采用吸宮術(shù)而不用刮宮術(shù)。吸宮術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是操作快，出血少。吸宮時(shí)宜低負(fù)壓并盡量選取大號(hào)吸管，以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無(wú)吸宮條件時(shí)，仍可行刮宮術(shù)。
2.預(yù)防性化療
應(yīng)對(duì)高危患者進(jìn)行預(yù)防性化療。
高危因素有：
①年齡>40歲;
②葡萄胎排出前HCG值異常增高;
③滋養(yǎng)細(xì)胞增生明顯或不典型增生;
④葡萄胎清除后，HCG不呈進(jìn)行性下降，而是降至一定水平后即持續(xù)不再下降或始終處于高值;
⑤出現(xiàn)可疑轉(zhuǎn)移灶者;
⑥無(wú)條件隨訪者。預(yù)防性化療一般只用一種藥物，但化療藥物用量應(yīng)同治療滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的用藥量，不可減量，化療盡可能在清宮前3天開(kāi)始，用1～2個(gè)療程。
3.子宮切除術(shù)
年齡超過(guò)40歲，無(wú)生育要求，有惡變傾向，小葡萄，HCG效價(jià)異常增高，可手術(shù)切除子宮。
4.黃素囊腫的處理
葡萄胎清除后，黃素囊腫可自行消退，一般不需處理，如發(fā)生扭轉(zhuǎn)，則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液后可自然復(fù)位。若扭轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)，發(fā)生血運(yùn)障礙，卵巢壞死，則需手術(shù)治療。
5.葡萄胎合并重度妊高征的處理
若葡萄胎合并有重度妊高征，血壓達(dá)160/110mmHg，特別是有心力衰竭或子癇時(shí)，應(yīng)先對(duì)癥處理，控制心衰，鎮(zhèn)靜、降壓、利尿，待病情穩(wěn)定后再行清宮。但也不宜多等，因?yàn)椴磺宄咸烟ィ迅哒饕搽y以控制。
手術(shù)后，也要注意防護(hù)：
清宮術(shù)后 2 周內(nèi)禁止盆浴，1 個(gè)月內(nèi)最好不要同房，同時(shí)注意保持會(huì)陰清潔，避免引起感染，可服用適量抗炎藥物抗感染治療。
最重要的一點(diǎn)，再次特意強(qiáng)調(diào)：
葡萄胎清宮后，應(yīng)該嚴(yán)格避孕，葡萄胎治療后近期內(nèi)若再次懷孕則出現(xiàn)再次葡萄胎的可能性大，且半年內(nèi)若 hCG 持續(xù)不降低考慮是否有發(fā)展為侵襲性葡萄胎或者絨毛膜癌可能，故清宮術(shù)后要嚴(yán)格避孕。
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