時間:2018-09-10 17:18:22來源:本站整理作者:wsl點擊:
懷孕的時候是臀位的話對準媽媽的正常生產的影響還是很大的,那么孕檢是臀位就只能剖腹產了嗎,孕檢臀位還可以換成頭位嗎,八寶網小編就來說說吧。
說到臀位,大家都不陌生,我們常常會告訴寶媽:“臀位就是寶寶的臀部在下面,頭在上面,其中還有一種情況是盤腿坐在媽媽子宮里”。臀位約占足月分娩總數的3%~4%,是最常見且是最容易診斷的胎位異常。臀位根據根據胎兒雙下肢的姿勢,又分為:單臀先露,完全臀先露,不完全臀先露。

單臀先露:又稱腿直臀先露,最為常見,胎兒雙髓關節屈曲,雙膝關節伸直,以臀部為先露部。
完全臀先露:又稱混合臀先露,較為常見,胎兒雙髖關節及膝關節屈曲,猶如盤膝而坐,以臀部和雙足為先露部。
不完全臀先露:較為少見,胎兒以一足或雙足、一膝或雙膝,或一足一膝為先露部位。一旦臨產長轉為足先露。
對于寶媽來說,由于胎臀形態不規則、胎位異常,分娩過程中發生胎膜早破、產褥感染、早產、手術產以及宮頸損傷的幾率會明顯升高。
對于寶寶來說,臍帶脫垂發生的幾率是頭位的10倍,還容易導致新生兒窒息和產傷。
由于在胎體的各部分中,臀圍比頭圍小,頭不但大而且硬。在頭位分娩時,由于有充足時間使胎頭塑形,并適應骨盆的內腔而逐漸娩出,當胎頭一經娩出,胎體的其他部分亦隨之迅速娩出。臀位分娩則不然,如果臀先娩出,最大的胎頭后出,而胎兒的肩部和頭部的娩出,又需要適應產道的各種不同條件方能娩出,因而分娩時,容易發生難產。如果臍部娩出后,在8分鐘之內仍未結束分娩,使臍帶受壓時間過長,亦可致胎兒死亡。
這也是寶媽們經常擔心的問題,擔心臨產時寶媽及寶寶會出現狀況,所以都希望能轉換成頭位。

首先,妊娠30周前大部分臀位可以自行轉為頭位,無需處理。
其次,妊娠30周后仍為臀位,我們就要采取一些措施去糾正胎位:
1
胸膝臥位
利于胎兒借助改變重心自然完成轉位。
準媽媽每天可以做2~3次,平均每次要做滿15分鐘,堅持一周后,復查看看寶寶是否自動轉位成功。
具體方法:最好在硬板床上,要排空膀胱,松開褲腰帶,胸部和膝部貼于床,并且臀部要高舉上揚,大腿與床保持90度。
2
針灸、激光照射或艾灸治療
我國有用針灸、艾灸至陰穴成功治療胎位不正的先例,近年來常用激光。
每日1~2次,一次持續15—30min左右,1~2周為一個療程。
3
施行外倒轉術(ECV)
其實是一項古老的技術,但現在又重生,并逐漸廣泛開展。它是醫師通過向孕婦腹壁施加壓力,用手向前或向后旋轉胎兒,使寶寶由臀位或橫位轉為頭位的一項手術操作。其后要用腹帶包裹固定起來,維持矯正后的狀態。
國際上對臀位胎兒進行外倒轉術已成產科常規,而在我國,由于外倒轉術的開展不足,以臀位為剖宮產指征的仍不在少數,每年有很多產婦因臀位而行剖宮產。隨著“二胎政策”的放開,很多育齡女性朋友們都有生兩個寶寶的想法,所以外倒轉術也逐漸發展起來,其顯著降低了首次剖宮產率。

一般在36-37周后實施外倒轉術,外倒轉術的成功率要高于傳統的膝胸臥位,雖然存在胎盤早剝、胎兒窘迫、母胎出血、胎膜早破、早產等潛在風險,但發生率低,所以ECV仍然是一個相對安全的手術操作,而且對產婦的分娩結局及新生兒結局無不良影響。
臀位想要做外倒轉的寶媽們要注意:
自己不可以輕易地去調整,否則一旦失誤,就有可能出現臍帶纏繞、胎盤早剝等孕期并發癥。只要胎兒體重小于等于3500克,而且沒有前置胎盤、臍帶繞頸、羊水過少等禁忌癥,經醫生評估后都可以考慮收入院進行手術。
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