時間：2018-07-21 11:00:37來源：本站整理作者：liliang點擊：
超聲波有著難以取代的功能，因此許多孕媽咪也將寶寶的健康狀況、生長情形等寄托在超聲波檢查上。不過，孕媽咪必須知道的是，超聲波有其檢查限制，無法篩檢出胎兒的所有異常。要做高層次超聲波嗎?其檢查重點為何?高層次超聲波成為檢查趨勢?
施景中醫師表示，現行全世界公定的2D超聲波(level 1)檢查，僅看胎兒大小、胎盤位置、羊水量有無異常等，以及較易發現的異常問題。不過，現在有越來越多的孕媽咪都會考慮在懷孕20～22周間(因為此時胎兒的各項器官已發展得較為成熟)，自費加做「高層次超聲波」檢查。江其鑫醫師指出，高層次超聲波分辨率高，可以看出以及胎兒器官的解剖構造，針對胎兒身體構造做系統性的掃描檢查，諸如：
腦部構造(小腦、側腦室、脈絡叢、腦部腫瘤等)
顏面部(眼距寬度、上顎、嘴唇、耳朵、臉部側面輪廓等)
臟器(心臟四腔室、肺臟、胃腸肝膽腎臟、膀胱等)
四肢(上臂、前臂、手掌、大腿、小腿等，唯手指頭、腳趾頭需依情況才能清楚判斷)
脊椎(頸椎、胸椎、腰椎、薦椎、尾椎等)
外生殖器(常見男嬰女性化、尿道下裂、陰莖短小等)
胎盤位置
羊水量多寡
臍帶狀況(是否有一條動脈、二條靜脈)
雖然高層次超聲波解像更為精細，但仍要提醒孕媽咪，高層次超聲波仍是無法看出所有的胎兒問題。江其鑫醫師提到，高層次超聲波的準確度大約達八成左右，和level 1的2D超聲波一樣，主要受限超聲波的功能、胎兒姿勢、羊水量多寡、孕婦胖瘦、懷孕周數等因素;或是要到懷孕后期才有機會被發現的侏儒癥、胎兒水腫等問題，在懷孕中期不容易被發現;更遑論像是皮膚胎記，以及自閉癥、腦性麻痹、視力、聽力等胎兒功能性問題，基本上也無法借由超聲波檢查出來。
有些孕媽咪會在懷孕24周之前自費做高層次超聲波，將健保給付的超聲波產檢移到30周左右做也可以。或是有的媽媽不想做高層次超聲波，只做20周的產檢超聲波了解胎兒狀況，且無論如何都會把寶寶生下來，醫師也會尊重媽媽的決定。
施景中醫師說：「原則上只要孕婦經濟負擔得起，也能找到高層次超聲波的醫療院所，建議孕婦可以在整個孕程做一次高層次超聲波的檢查，幫助醫師提早看到胎兒異常，如果胎兒有異常時，可以訂定產程計劃，例如將孕媽咪轉至大醫院生產，或是透過遺傳咨詢，提前照會小兒科醫師。」只是，高層次超聲波必須由受過專業訓練、經驗豐富的專科醫師來操作，加上并非所有的產檢院所都有提供此項檢查，孕媽咪想要安排高層次檢查，提早了解、盡早預約才不會錯過時間。
在此，我們也要強調，高層次超聲波的檢查目的并不是為了發現胎兒異常，就中止其生命，任何超聲波檢查的目的在于了解胎兒問題，早期發現、早期矯正，同時知會小兒專科醫師參與治療計劃。
前胎或家族曾產過畸形兒
在常規檢查中發現有胎兒畸形之虞
胎兒生長遲滯
產前檢查篩檢數值異常
34歲以上老齡孕婦未接受羊膜穿刺
有糖尿病、高血壓、自體免疫或其他內科疾病的孕婦
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