時(shí)間：2018-07-20 15:22:10來源：本站整理作者：liliang點(diǎn)擊：
當(dāng)受精卵著床后，為了確保胎兒在子宮內(nèi)能正常發(fā)育，藉由絨毛膜絨毛的發(fā)育而逐漸形成胎盤。由于胎盤堪稱「母體與胎兒的中轉(zhuǎn)站」，因此，身負(fù)重責(zé)大任，不過，當(dāng)胎盤出現(xiàn)問題時(shí)，母體與胎兒將面臨哪些風(fēng)險(xiǎn)?
胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜與基底蛻膜所組成，從胚胎與子宮壁相連處開始發(fā)展，并一直不斷地?cái)U(kuò)展，直到20周時(shí)為止。20周后，胎盤會(huì)增厚，但不再加大。妊娠期間，胎盤主要做為母體與胎兒間的中轉(zhuǎn)站，將母體的養(yǎng)分及氧氣送給胎兒，并將胎兒的肺臟、腎臟、腸胃道所產(chǎn)生之二氧化碳及其他代謝物傳回母體的血液中代謝。他補(bǔ)充，「母體的血液與胎兒的血液并無相通，而是藉由滲透作用進(jìn)行交換」。
另外，胎盤還擁有重要的內(nèi)分泌功能，產(chǎn)生各種胎兒生長(zhǎng)及懷孕進(jìn)行所需的數(shù)種激素及酵素，如雌激素、黃體素與胎盤素等荷爾蒙皆由胎盤局部分泌后提供給胎兒。因此，母親若抽煙、吸毒、有糖尿病與高血壓等問題，皆會(huì)對(duì)胎兒健康造成影響。
郭成興醫(yī)師指出，前置胎盤依照胎盤與子宮頸口的相對(duì)位置，大致分為四種：
他說，古代生產(chǎn)死亡率高，多因前置胎盤所致，由于過去沒有超聲波檢查，無法得知產(chǎn)婦的胎盤位置，當(dāng)有前置胎盤的狀況時(shí)，就堵住胎兒的產(chǎn)出或造成胎盤出血，很容易成為讓產(chǎn)婦致命的主因。如今，「借助超聲波，約可在妊娠28周時(shí)確診是否有前置胎盤」。郭成興醫(yī)師解釋，正常懷孕時(shí)的胎盤，應(yīng)是附著在子宮的上段，懷孕時(shí)，「子宮頸下段」會(huì)隨周數(shù)增長(zhǎng)，原本位置較低的胎盤也會(huì)隨周數(shù)增加而上移，約到28周時(shí)才會(huì)停止上移。這時(shí)，胎盤的位置若是低到靠近或蓋住子宮頸口的話，就是「前置胎盤」。但他補(bǔ)充，「胎盤位置偏低，未必就是前置胎盤」。
反復(fù)出現(xiàn)無痛性的陰道出血為主要癥狀。郭成興醫(yī)師提醒，孕期即使是少量出血，也不能輕忽，必須就醫(yī)檢查。
郭成興醫(yī)師表示，因每個(gè)人的出血時(shí)間點(diǎn)不同，「避免子宮收縮，盡力安胎以撐到滿36周為第一目標(biāo)」，然而，這需要取決出血狀況：
持續(xù)性的出血但血量不大時(shí)：危險(xiǎn)性還在可接受范圍內(nèi)，「當(dāng)血紅素偏低時(shí)，則要給予輸血，并預(yù)防感染指數(shù)上升」。
若出血量大且控制不佳時(shí)，或胎兒已有窘迫現(xiàn)象，則要考慮是否立即進(jìn)行剖腹生產(chǎn)。
若妊娠已滿37周，胎兒發(fā)育已成熟，即使母親無休克癥狀，胎兒心跳也無窘迫現(xiàn)象，可考慮立即進(jìn)行剖腹產(chǎn)，以降低之后突然發(fā)生大出血的風(fēng)險(xiǎn)。
由于前置胎盤容易出血，并合并子宮下段收縮不良，而造成胎盤娩出后又大量出血，術(shù)前一定要做好防止和搶救出血的一切準(zhǔn)備，郭成興醫(yī)師提醒，「一定要慎選生產(chǎn)醫(yī)院，確保供血沒有問題」。
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