時(shí)間：2018-06-06 20:17:10來源：本站整理作者：liliang點(diǎn)擊：
當(dāng)胎兒圖像判讀技術(shù)已足夠成熟，施行產(chǎn)檢+胎檢，將胎兒視為獨(dú)立個(gè)體，于出生前接受完整檢查，可即時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)展是否符合預(yù)期、適時(shí)預(yù)防與治療，減少準(zhǔn)父母妊娠期間與產(chǎn)后育兒的無助與焦慮。下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享孕期胎兒系統(tǒng)篩查檢查有哪些，孕期胎兒檢查什么大家一起來看吧。
胎兒醫(yī)學(xué)是為了讓迎接新生有更多準(zhǔn)備
正常的妊娠狀況，胎兒異常加上母體異常的機(jī)率約6%～8%，而胎檢的意義，即是為了篩檢出此6%～8%的高危險(xiǎn)妊娠，并給予周全照顧。因此，張東曜醫(yī)師認(rèn)為，透過胎檢，光是篩檢出高危險(xiǎn)族群并不足夠，反而是篩檢結(jié)果出爐后，對(duì)迎接新生的家庭予以陪同與照顧，方能讓胎檢的意義更為完整。
胎兒異常的發(fā)現(xiàn)，能引起孕婦極大的焦慮感，甚至可能危及家庭與婚姻的和諧，如果只是告知孕婦胎兒異常，而沒有后續(xù)的協(xié)助，對(duì)張東曜醫(yī)師來說，該項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)并不圓滿，因?yàn)閷?duì)于沒有醫(yī)學(xué)背景的孕婦而言，傷心、焦慮、自責(zé)、埋怨和不知所措的情緒，可能淹沒整個(gè)家庭的和諧或摧毀夫妻感情，這與推行胎檢的目的有所違背，張東曜醫(yī)師期望：無論胎檢的結(jié)果為何，孕婦和家屬都能因?yàn)楦斫舛苡懈嘧鳛椤?/p>
胎兒醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，為的是在產(chǎn)前早期發(fā)現(xiàn)異常，提供相對(duì)應(yīng)的醫(yī)療與照護(hù)策略，使家庭計(jì)畫能有所完備，也讓迎接新生的家庭，因?yàn)樽龊眯睦頊?zhǔn)備而甘心歡喜地迎接新生命。
個(gè)案管理師為家屬導(dǎo)航
以兒診所的經(jīng)驗(yàn)為例，當(dāng)篩檢出胎兒異常后，孕婦的照顧會(huì)轉(zhuǎn)由個(gè)案管理師接手，提供解說、安撫與后續(xù)追蹤排程。「孕媽咪的第一個(gè)情緒通常是不愿意相信與焦躁」，張東曜醫(yī)師解釋。因此孕媽咪在情緒當(dāng)下，經(jīng)常無法立即接受任何建議，也無法對(duì)可能的選擇一一思考，此時(shí)個(gè)案管理師的工作即是在家屬穩(wěn)定情緒前給予安撫與確保聯(lián)系管道暢通，「孕媽咪在得知篩檢結(jié)果后，會(huì)積極地在網(wǎng)路上搜尋疾病的相關(guān)知識(shí)，但因?yàn)榻?jīng)常是疾病的片段知識(shí)或?qū)儆谳^難在網(wǎng)頁上尋得數(shù)據(jù)的罕見疾病，因此搜尋結(jié)果常讓家屬更挫折，所以我們會(huì)提供聯(lián)系方式，在孕媽咪的情緒穩(wěn)定后，為她腦中所有的疑問提供解答，除了建議她持續(xù)追蹤，我們也會(huì)將各科專家的專業(yè)建議匯整后提供給家屬」，臺(tái)兒個(gè)案管理師羅雅倫補(bǔ)充道。
迎接新生命是整個(gè)家庭的事
面對(duì)胎兒異常的篩檢結(jié)果，這是屬于整個(gè)家庭的事，而非孕媽咪必須一肩扛起的承擔(dān)，因此在異常報(bào)告出爐后，有任何醫(yī)療上的決定，張東曜醫(yī)師都會(huì)嚴(yán)格要求配偶一并出席、共同決策，甚至?xí)?qǐng)其他一起迎接新生命的家屬共同參與，一方面幫助家屬提前認(rèn)識(shí)寶寶，另一方面也透過詳細(xì)的告知與解說，請(qǐng)整個(gè)家庭共同參與和承擔(dān)，避免有足以造成家庭失和的不諒解或誤會(huì)。
此處個(gè)案管理師所指各科專家，指的是集合各專科醫(yī)師，針對(duì)胎兒異常的病例給予建議，例如：若是發(fā)現(xiàn)疑似唇顎裂的胎兒，除了小兒科醫(yī)師之外，還會(huì)再邀請(qǐng)整形外科醫(yī)師加入;若是發(fā)現(xiàn)心臟發(fā)育異常，則邀請(qǐng)心臟科醫(yī)師參與討論，并把產(chǎn)前與產(chǎn)后能夠做的治療與預(yù)防策略一并提供給家屬。
由于胎兒異常的機(jī)率僅2%～4%，且其中又包含許多種罕見疾病，一位醫(yī)師于行醫(yī)生涯中，要大量累積臨床上的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)并不容易，多學(xué)科專家會(huì)議的目的除了促進(jìn)醫(yī)師對(duì)胎兒異常的熟悉與增加臨床經(jīng)驗(yàn)之外，也因?yàn)榧Y(jié)各學(xué)科專家意見，而能給予孕媽咪更完整的應(yīng)對(duì)策略。
然而，召集專家，并成立多學(xué)科專家視訊會(huì)議，初期并不容易，以超聲波圖像為例，各專科醫(yī)師熟悉的器官部位與超聲波圖像切面不同，有時(shí)很難精確讓其他專科醫(yī)師了解胎兒的實(shí)際狀況，為了克服這個(gè)困難，臺(tái)兒為媽咪進(jìn)行胎檢發(fā)現(xiàn)胎兒有異常時(shí)，視病情可能會(huì)請(qǐng)?jiān)袐D接續(xù)完成胎兒磁振造影，除了輔助超聲波提供精確的產(chǎn)前胎兒診斷，更有利于各專科醫(yī)師了解與進(jìn)行有效溝通。
而為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)病共同決策，也曾嘗試邀請(qǐng)?jiān)袐屵浼尤霑?huì)議討論，但因?yàn)橛袝r(shí)孕婦的情緒潰堤，容易讓會(huì)議失焦并擔(dān)擱，才逐漸選擇加入個(gè)案管理師，統(tǒng)一匯整病歷資料于會(huì)議中提出，并于會(huì)議后傳遞信息予家屬、相互討論，并為其解惑。
隨著兒診所專注于胎兒醫(yī)學(xué)，多年來對(duì)胎兒異常結(jié)構(gòu)問題的發(fā)現(xiàn)與辨認(rèn)已累積大量的實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，除了有助使胎兒診斷技術(shù)越來越精確之外，多學(xué)科專家會(huì)議的設(shè)立也有助于更完整地守護(hù)更多需要特別照顧的小生命。
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