時間:2019-05-22 17:28:55來源:本站整理作者:xl點擊:
皮下埋值避孕法是現(xiàn)如今比較流行的一種避孕方式,手術(shù)簡單,取出后可以恢復(fù)生殖能力,但任何避孕方式都會有一定的副作用,皮埋也不例外,那么,皮下埋植避孕手術(shù)什么時候做合適?皮埋后的副作用有哪些?接下來八寶網(wǎng)小編就來說說。

皮下埋植避孕手術(shù)一般在月經(jīng)來潮的7天以內(nèi)或在人工流產(chǎn)手術(shù)同時進行。手術(shù)操作簡單,在避孕者上臂內(nèi)側(cè)作一小切口,用一種特殊的套管針將6枚硅膠囊管從切口內(nèi)推入皮下(呈扇形排列),手術(shù)就此結(jié)束,切口無須縫合,整個手術(shù)操作可在幾分鐘內(nèi)完成。
目前常用的皮下埋植避孕劑包括 Norplant( 左炔 諾孕酮的 6 根型埋植劑 )、Jadelle( 左炔諾孕酮的兩根型埋植劑 )和 Implanon( 依托孕烯的單根埋植劑 ) ,曾對這三者的避孕效果及不良反應(yīng)等進行了系統(tǒng)評價,結(jié)果顯示 :三者均為高效避孕方法 ,其珍珠指數(shù)( Pearl Index)分別為0. 05、0. 13和0。可見避孕效果是相當好的。
一般一次皮下埋植可持續(xù)使用五年時間,是為一種方便有的避孕方法。

最可能出現(xiàn)的副反應(yīng)是月經(jīng)模式的改變,可以表現(xiàn)為點滴出血,少量出血,經(jīng)期延長,閉經(jīng)等。有11份臨床報告顯示:大約22%左右的女性可能出現(xiàn)閉經(jīng),34%的女性可能出現(xiàn)間斷點滴出血,7%的女性出現(xiàn)月經(jīng)頻繁,18%的女性可能出現(xiàn)經(jīng)期延長。 當然,皮埋后出現(xiàn)閉經(jīng)或間斷性陰道出血本身對身體是無害的。
另外,有回顧性數(shù)據(jù)表明,皮埋棒放置術(shù)后1年仍持續(xù)使用皮埋棒的比例大概83%-84%,這說明八成以上的皮埋棒植入者是可以適應(yīng)它的。
植入步驟一
1、術(shù)前咨詢說明優(yōu)缺點,簽署同意書。
2、詢問病史。
3、體格檢查:檢查HPV 和 TCT 的檢查、血常規(guī)、心肺、乳房、肝功能(需要早上空腹)、彩超(檢查是否有子宮肌瘤,盆腔積液等)、傳染病 4 項。(有條件)
4、填寫皮埋接納和手術(shù)記錄表,安排手術(shù)日。
植入步驟二
手術(shù)者穿手術(shù)用衣褲,戴帽子。口罩,打開手術(shù)包戴無菌手套。在彎盤里倒入乙醇或碘伏,放入棉球。用乙醇或碘伏消毒上臂內(nèi)側(cè)皮膚,鋪上消毒孔巾。
植入步驟三
受術(shù)者平臥左手臂外展外旋平放于托板上,左上臂內(nèi)側(cè)肘關(guān)節(jié)上6~8cm,(即左上臂內(nèi)側(cè),肘窩上4橫指處)嚴格限于放置在皮下,肱二頭肌和三頭肌之間。

植入步驟四
麻醉:選用0.5%利多卡因局部侵潤麻醉,如采用普魯卡因麻醉者,術(shù)前須做過敏試驗。
麻醉劑:應(yīng)注入真皮下,皮下組織分離便于穿刺。
植入步驟五
用專用15號皮下手術(shù)刀切開皮膚真皮層,長2-3毫米
植入步驟六
拔出推桿,認清套管針的刻度,先自切口斜向下方至第1刻度后向左將皮膚輕輕挑起,角度避免脫出,推進達第二刻度處,用鑷子夾起藥棒放入針管內(nèi)。
植入步驟七
用推桿將藥往前推送,遇阻力時停止,并固定推桿,后退套管達第一刻度處,埋植劑即埋入皮下。
植入步驟八
針頭以15度角向外側(cè)移動,固定第一根埋植劑后再行第2次穿刺,同法推送埋植劑。
植入步驟九
方法:埋植完畢,拔出套管針,以無菌創(chuàng)可貼封閉切口,外敷脫脂紗布,再用彈性繃帶包扎。
植入后指導(dǎo):
1、術(shù)后2天去繃帶,5天去創(chuàng)可貼。
2、植入部位出現(xiàn)青紫和輕度脹痛-無需治療。
3、自覺癥狀加重須及時就診。
4、隨訪時間安排:植入后1周、1年、每年。
當然了,當出現(xiàn)異常情況時,一定要及時復(fù)診查看原因。
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