時間：2023-07-04 10:10:13來源：本站整理作者：xl點擊：
首位豬心移植患者在手術(shù)后的兩個多月發(fā)生心衰死亡，原因一直沒有公布，而在最新一期的《柳葉刀》雜志中首次公布了原因，涉及多個方面，那么，豬心移植手術(shù)的原理是什么？下面八寶網(wǎng)小編就帶來介紹。
發(fā)表在最新一期《柳葉刀》雜志的新研究揭示了首個轉(zhuǎn)基因豬心移植患者的致死原因。該手術(shù)是世界上首次成功將轉(zhuǎn)基因豬心移植到人類患者體內(nèi)，標志著醫(yī)學科學的一個重要里程碑。
57歲的大衛(wèi)·貝內(nèi)特在美國馬里蘭大學醫(yī)學中心接受了治療，這是他最后的“一線生機”。手術(shù)后近7周內(nèi)，他心臟功能正常，沒有明顯急性排斥反應(yīng)跡象。但突然發(fā)作的心力衰竭導(dǎo)致他在移植兩個月后死亡。移植團隊一直在對導(dǎo)致心衰的原因和生理過程進行深入研究，以提高未來手術(shù)成功幾率。
分析證實，很可能有幾個重疊的因素導(dǎo)致該患者的心力衰竭，包括他在移植前的健康狀況不佳，這讓他免疫功能嚴重低下。研究人員也發(fā)現(xiàn)了基于組織學、免疫組織化學染色和單細胞RNA分析的排斥反應(yīng)間接證據(jù)。而使用靜脈注射免疫球蛋白IVIG，亦可能導(dǎo)致心肌細胞受損。此外，團隊還調(diào)查了豬心臟中存在的豬巨細胞病毒，在患者進行抗病毒治療方案后，這一病毒可能被激活，導(dǎo)致移植功能障礙。
由于人豬免疫系統(tǒng)存在巨大差異，為了讓移植手術(shù)成功，醫(yī)生需要使用基因編輯技術(shù)CRISPR，將豬細胞基因改造為人類免疫系統(tǒng)可接受的形式。
2022年1月，美國馬里蘭大學醫(yī)學院的醫(yī)師進行了世界首例轉(zhuǎn)基因豬心移植手術(shù)，一名57歲的馬里蘭州男子大衛(wèi)·貝內(nèi)特接受了“基因編輯豬心臟移植手術(shù)”。但在移植發(fā)生的2個月后，男子突然因心力衰竭離世。
移植進該患者體內(nèi)的可不是普通豬心臟，而是一顆經(jīng)過了“基因編輯”的豬心臟。這只供體豬的基因組中，共有10處基因經(jīng)過“修飾”：研究者敲除了3個會迅速引起器官排斥的基因；添加了6個來自人類基因組，用于提升豬心臟對人體免疫系統(tǒng)的耐受性；此外，還敲除了一個調(diào)控生長的基因，避免豬心臟在植入人體后繼續(xù)長大。
這次手術(shù)失敗了，但豬心臟移植的科研并沒有停止。據(jù)新華社報道，這次手術(shù)的一年后，今年1月，德國慕尼黑大學醫(yī)院的研究團隊對外宣布，人類移植豬心臟研究正處于“最后沖刺階段”，估計兩年可投入應(yīng)用。據(jù)了解，這個研究團隊試驗了多個品種的豬，最終選擇了來自新西蘭的豬并對其進行基因改造，使其體重保持在70到90公斤，這樣它的心臟對人體來說不會太大。
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