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時(shí)間:2017-11-27 11:01:47來(lái)源:本站整理作者:wsl點(diǎn)擊:
有的準(zhǔn)媽媽在體檢完了之后發(fā)現(xiàn)自己懷孕了,那么體檢的時(shí)候做了X光檢查對(duì)胎兒有影響嗎,會(huì)使胎兒畸形嗎,胎兒照到X光之后會(huì)有什么影響呢,很多備孕媽媽在做了X光之后想懷孕,什么時(shí)候懷孕好呢,八寶網(wǎng)小編為大家?guī)?lái)解答。

孕期做CT或X光檢查會(huì)令胎兒畸形嗎?
懷孕中的準(zhǔn)媽媽們都非常避諱懷孕期間做CT或X光檢查,甚至一些準(zhǔn)備懷孕的女性在進(jìn)行醫(yī)療影像診斷后,也被叮囑“半年內(nèi)不能懷孕”,因?yàn)檫@些大劑量輻射會(huì)令胎兒畸形。實(shí)際上,所謂的大劑量輻射對(duì)胎兒的影響有多大,也要看胎兒大小,逐階段分析。
受精卵是單細(xì)胞,如果輻射特別猛,幾乎不可能只產(chǎn)生單一的異常,結(jié)果往往是災(zāi)難性的,也就是流產(chǎn);隨著細(xì)胞分裂,到器官發(fā)生前,這一小團(tuán)都是有全能性的干細(xì)胞,如果一個(gè)重傷或陣亡,臨近的可以頂替,也不太可能造成畸形。所以,科學(xué)家形象地把這一時(shí)期稱(chēng)為“all-or-none period(要么全軍覆滅,要么無(wú)影響時(shí)期)”。也就是說(shuō),剛受孕一兩周(即孕3周和孕4周),準(zhǔn)媽媽去做CT或拍片子,萬(wàn)一產(chǎn)生了危害,基本上就流產(chǎn)了,否則會(huì)正常地繼續(xù)妊娠。
科學(xué)家曾通過(guò)大鼠實(shí)驗(yàn)也發(fā)現(xiàn),受精卵著床前和器官發(fā)生前最容易遭輻射致死和致流產(chǎn)的閾值是0.15-0.2Gy,小于這個(gè)值就沒(méi)事。只要活下來(lái)的鼠寶寶就是強(qiáng)者,會(huì)正常生長(zhǎng)。人沒(méi)法做實(shí)驗(yàn),但可以分析歷史上的災(zāi)難。切爾諾貝利核電站事故后,蘇聯(lián)流產(chǎn)率增加。在遠(yuǎn)一點(diǎn)的歐洲中部和北部,如挪威、瑞典、芬蘭、奧地利等地的各種生殖缺陷,包括畸形、死胎、自然流產(chǎn)率都沒(méi)有明顯變化。遺憾的是,在歐洲東南部一些國(guó)家,當(dāng)時(shí)一些可憐的孕婦被勸說(shuō)做了人流。
拍X光片會(huì)導(dǎo)致胎兒智障嗎?
這其實(shí)也是準(zhǔn)媽媽們的顧慮之一。在大腦(包括視神經(jīng))發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,神經(jīng)細(xì)胞受損后,確實(shí)難以補(bǔ)上。科學(xué)家分析了廣島和長(zhǎng)崎“小男孩”和“胖子”原子彈爆炸后的孕婦,再次證實(shí)輻射對(duì)智力發(fā)育的最大影響發(fā)生在孕8-15周,處于這個(gè)時(shí)期的胎兒,當(dāng)遭受到輻射量達(dá)到1Gy時(shí),40%的寶寶智力下降,當(dāng)輻射量增強(qiáng)到1.5Gy時(shí),這個(gè)比例隨之增加到60%。遭輻射時(shí),不到8周和25周以后的胎兒都沒(méi)有明顯的智力缺陷。
前文已提到,對(duì)胎兒產(chǎn)生智力影響的輻射閾值是0.2-0.4Gy,這個(gè)研究結(jié)果也是從這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)分析中得出的。但科學(xué)家還發(fā)現(xiàn),0.01-0.1Gy的小量輻射沒(méi)有影響胎兒智力的效果。我們通常拍片或照CT的輻射劑量連0.1Gy都很難出現(xiàn),因此,拍片致畸其實(shí)沒(méi)那么容易。除非你天天拍X光片,即便如此,科學(xué)家也通過(guò)小鼠和大鼠實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證過(guò),即便用0.2Gy劑量的輻射每天輻射1小時(shí),連續(xù)照10代和11代,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物也沒(méi)有出現(xiàn)生殖和發(fā)育缺陷。
輻射會(huì)令孩子患上白血病嗎?
其實(shí),讓這一“假設(shè)”成立也沒(méi)那么容易。2001年,科學(xué)家回顧了1973-1989年間發(fā)生在瑞典的650多例白血病,看他們的媽媽在孕期有多少拍過(guò)X光片。結(jié)果發(fā)現(xiàn),媽媽拍過(guò)X光片,不改變孩子的白血病概率。在另一份研究中,科研人員將調(diào)查對(duì)象分為孕前夫婦拍過(guò)X光片以及準(zhǔn)媽媽拍過(guò)X光片進(jìn)行討論,結(jié)果發(fā)現(xiàn),這些都和寶寶是否患白血病沒(méi)聯(lián)系。二戰(zhàn)中在兩顆原子彈爆炸中遭到輻射的3300個(gè)孕育中的胎兒,在他們從出生后15年,只有1人因?yàn)榘籽』虬┌Y死去。同樣遭受輻射的數(shù)以萬(wàn)計(jì)的未育男女,后代得白血病的概率也沒(méi)有更高。
科研界也有人持相反意見(jiàn),有研究稱(chēng)孕期拍腹部X光片會(huì)讓寶寶白血病的發(fā)病率提升50%。這看起來(lái)很驚人,但要知道,白血病本身發(fā)病率極低。增加白血病風(fēng)險(xiǎn)的因素,有些你都想不到,比如父母的經(jīng)濟(jì)社會(huì)地位、兒童攝入蛋白質(zhì)的量、新生兒出生體重……唐氏兒患白血病的概率是其他孩子的10-20倍。現(xiàn)在不少家庭為了避免受驚嚇,不去做唐氏兒篩查甚至大排畸檢查。與其擔(dān)心那一兩次X光片的虛無(wú)縹緲的風(fēng)險(xiǎn),還不如聽(tīng)醫(yī)生的話,把更高概率的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避掉。
做X光之后最好隔一個(gè)周,再去考慮懷孕生孩子的事情吧。

X光、CT都有輻射,早孕期不做
正常情況下,孕婦盡可能不接觸X光、CT等有放射性的影像學(xué)檢查,決不能做胸透(一次胸透的輻射劑量在0.60-4.85msv,遠(yuǎn)大于胸部X光片),尤其是懷孕的頭三個(gè)月早孕期。孕28周后,除非有危及孕婦或胎兒性命的情況,否則也不該接觸放射性檢查。
如果真的有危及生命、必須做X光片的情況,孕媽媽還可以多做一層保護(hù),就是腹部圍上鉛服,另外就是照射時(shí)間盡可能短。X光對(duì)胎兒的影響主要與照射劑量和照射部位有關(guān),照射胸部、手腳等遠(yuǎn)離胎兒的部位比照射腹部、骨盆等離胎兒近的部位影響小。而在重點(diǎn)部位穿上鉛服,可防止射線穿過(guò),一定程度上減少輻射傷害。同樣的部位,做CT的輻射量幾乎是拍10張X線片的輻射量。因此,CT是更要避免接觸的檢查,大原則仍然是:除非危及生命且不做不可的才做。B超安全性最高但沒(méi)必要做太多超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)傷性的影像檢查技術(shù),在整個(gè)孕期被認(rèn)為是安全的,是妊娠期影像學(xué)檢查的首選方式。但畢竟一種能量形式的輸出,并非多多益善,做得過(guò)多沒(méi)有必要。健康、正常的孕媽媽整個(gè)孕期的超聲檢查可這樣安排:


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