時間:2018-06-26 18:30:07來源:本站整理作者:liliang點擊:
雙胞胎好可愛,但在自然受孕的情況下,喜得雙生機(jī)率并不高!為解決不易受孕之困擾,從生理調(diào)養(yǎng)、疾病治療、藥物使用、人工授精、試管嬰兒等方式耳熟能詳,而為提高受孕機(jī)率,增加卵子數(shù)量則間接地增加異卵雙胞胎的可能性,但多胞胎妊娠對媽咪生理負(fù)擔(dān)及胎兒的健康都有風(fēng)險,不得不謹(jǐn)慎。

多胞胎妊娠胎兒風(fēng)險
同卵雙胞胎胚胎分裂時間點不同,會造成不同的結(jié)果,而為什么受精卵會自然分裂且分裂時機(jī)相異,無法透過人為介入改變其結(jié)果,因為「胚胎自然的發(fā)育過程無法改變」。一般而言,胎兒在子宮里會受到絨毛膜以及羊膜的保護(hù),絨毛膜于羊膜外層,而胎兒則是被包覆在充滿羊水的羊膜內(nèi),若將同卵雙胞胎再細(xì)分,可分為以下4型:
風(fēng)險1.雙胞胎兒輸血癥候群
同卵雙胞胎懷孕時期,有15%容易發(fā)生因胎盤太靠近而造成血管的血流互相流通,這種狀況稱為「雙胞胎兒輸血癥候群(Twin to Twin Transfusion Syndrome,TTTS)」,此時可能會有一個胎兒的血流灌注較好、長的較大,血紅素越來越濃;另一個胎兒發(fā)育則日趨減緩、體重不增加,血紅素越來越低。
接收較多血液的胎兒其腎臟血流量增加、小便量多,所以臨床可見羊水量會增加許多,也因此獲得過多的血量,反而容易造成胎兒的心臟衰竭,全身組織腫脹,死亡率高。另一個胎兒則會出現(xiàn)腎臟血流量減少、小便量少、羊水量過少的現(xiàn)象。因為胎兒們共享一個胎盤,只要任一個胎兒死亡,其血液也會經(jīng)由胎盤傳輸給另一個胎兒,其死亡率便隨之升高,假使有任一胎兒存活下來,仍需面對腦部損傷的危機(jī),如果沒有得到妥善的治療,胎兒將有高達(dá)70%~80%的死亡率。

風(fēng)險2.臍帶打結(jié)
同卵雙胞胎若在單絨毛膜、單羊膜以及胎盤共享的情況下成長發(fā)育,除了會有胎兒輸血癥候群的風(fēng)險之外,因為胎兒生長在同一個羊膜內(nèi),容易有兩條臍帶打結(jié)的危險,而影響氧氣與養(yǎng)分的供給。
風(fēng)險3.胎死腹中
一般若胎兒有先天發(fā)展異常問題,約8~10周胚胎就會死亡并自行萎縮,但若于懷孕中后期一方胎兒死亡,其血液中分泌之凝血因子或不良因素,對母體以及另一個胎兒都有相當(dāng)大的影響。

每個人體質(zhì)不同,孕期出現(xiàn)的不適癥也不盡相同,例如:孕吐、貧血、便秘、水腫、疲倦、心悸、乳房脹痛、頻尿、腰酸背痛、抽筋等,而造成不適的原因多和荷爾蒙改變、胎兒營養(yǎng)供給與胎兒壓迫相關(guān),因此對于多胞胎妊娠的媽咪來說,身體需承受的負(fù)擔(dān)也是加倍的。
1.貧血
多胞胎妊娠在孕期會有較明顯的貧血問題。母體為供應(yīng)胎兒成長發(fā)育,總體血液容量會增加,其中占血液總體積55%的血漿,會隨著孕期而增加,整個孕期約增加1,000 c.c.,但是主要攜帶氧氣的紅血球在整個懷孕過程中僅增加約300c.c.,因此,血漿增加的量超過紅血球增加數(shù)量,血紅素(Hb)、血比容(Ht)和紅血球數(shù)皆會被稀釋,形成生理性貧血,若是同時有兩個胎兒,總血量需增加更多,血液濃度則更加被稀釋。
2.妊娠病癥
血壓是指心臟將血液經(jīng)過血管運送到身體各部分,而血液對血管壁產(chǎn)生的壓力,對多胞胎妊娠的媽咪來說,血液需同時供應(yīng)給兩個胎兒,自然容易有血壓高的問題出現(xiàn),王瑞生院長指出,研究數(shù)據(jù)顯示,雙胞胎妊娠罹患妊娠高血壓的機(jī)率,比單胞胎高出四倍;若出現(xiàn)妊娠高血壓合并蛋白尿及全身性水腫,則容易發(fā)展成子癇前癥;除了血壓易偏高之外,屬于高危險妊娠族群其血糖也易偏高。
3.早期破水/早產(chǎn)
一般單胞胎在32周時體重約2,000公克,若增加一個胎兒,胎兒重量增加一倍、羊水量也比較多,因此容易發(fā)生早期破水問題。若于懷孕37周后破水,多數(shù)會自然進(jìn)入產(chǎn)程,但若早于37周發(fā)生,則需視情況安胎或做早產(chǎn)準(zhǔn)備。

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