時間：2018-05-22 17:25:47來源：本站整理作者：liliang點擊：
關(guān)于女性不孕癥的部分，病史中是否有月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)痛，或月經(jīng)量過多，過久等，均可能是排卵異常，子宮內(nèi)膜異位癥，巧克力囊腫或子宮肌瘤的可能。過去是否有子宮外孕過及是否有流產(chǎn)過，骨盆腔發(fā)炎及手術(shù)的病史等，則有可能是輸卵管阻塞的原因。下面八寶網(wǎng)的小編為大家分享女性不孕癥檢查項目有哪些，女性不孕癥的檢查流程是什么大家一起來看吧。
打算要生兒育女的民眾應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)是否有受孕的障礙，發(fā)現(xiàn)問題所在，對癥治療才能及早懷孕。
進行女性不孕癥的檢查，應(yīng)包括內(nèi)診以排除結(jié)構(gòu)異常，如：陰道中隔，以及子宮肌瘤，卵巢囊腫和骨盆腔沾黏等。
其次經(jīng)陰道超聲波檢查，亦可知道是否有卵巢囊腫、肌瘤或多囊性卵巢等。如果月經(jīng)不規(guī)則，常常月經(jīng)要超過兩個月才會來等，可能需要評價是否有內(nèi)分泌異常或是卵巢功能異常的問題，可以量基礎(chǔ)體溫加上抽血檢查來判斷。
如果以上沒有明顯的問題，或是改善了排卵后還無法受孕，就要考慮做輸卵管攝影或是腹腔鏡等具有侵入性的檢查。有一半不明原因的不孕癥患者在做過腹腔鏡檢查后，才發(fā)現(xiàn)不等程度的子宮內(nèi)膜異位癥。以下分別就各種檢查分開說明：
1.基礎(chǔ)體溫測量
月經(jīng)不規(guī)則的女性，為了確認(rèn)是否有規(guī)律的排卵后荷爾蒙反應(yīng)，最經(jīng)濟的方式就是測量基礎(chǔ)體溫。
量基礎(chǔ)體溫時，必須注意需要靜躺3小時以上才可以，通常建議在清晨起床前，于床上測量。以特制的基礎(chǔ)體溫計量測基礎(chǔ)體溫時請注意，基礎(chǔ)體溫計的刻度與一般體溫計不同，會到小數(shù)點以下兩位，不可四舍五入。將量到的數(shù)字點在基礎(chǔ)體溫記錄紙上，測量1個月會發(fā)現(xiàn)體溫有低溫期和高溫期，通常以36.7℃為分界，即表示有排卵后黃體荷爾蒙反應(yīng)。如果體溫都在低溫區(qū)，表示沒有排卵。
2.超聲波檢查
經(jīng)陰道超聲波檢查可以評價子宮、卵巢、甚至輸卵管的結(jié)構(gòu)。一般的先天性結(jié)構(gòu)固然會導(dǎo)致不孕，其他如子宮黏膜下肌瘤也會影響受孕。
再來就是子宮是否有腺肌癥，卵巢是否有巧克力囊腫或其他良性腫瘤，以至于造成不孕，這些問題均可利用超聲波檢查排除。另外，卵巢型態(tài)也可利用超聲波檢查排除多囊性卵巢的可能性。輸卵管水腫或蓄膿通常有輸卵管阻塞的問題，可以先用超聲波檢查排除。
進入不孕癥治療后，要利用經(jīng)陰道超聲波檢查卵泡大小以評價卵的成熟與否，做為治療的依據(jù)。中小型卵泡的數(shù)量也關(guān)系到卵巢的功能，是非常常用的檢查。
3.抽血檢查
初步進行不孕癥檢查時，月經(jīng)不規(guī)則者可以抽血檢查評價是否有合并腦下垂體分泌低下、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常或是高雄性激素等。如果懷疑卵巢有巧克力囊腫或有子宮內(nèi)膜異位癥，可以抽CA-125做參考。
懷疑有多囊性卵巢或卵巢有功能低下者可以抽FSH、LH、AMH(Anti-Mullerian Hormone)做為評價。針對早期卵巢功能衰竭或低下的人，應(yīng)當(dāng)進行染色體檢查以排除異常的可能性。進入不孕癥治療后，特別是試管嬰兒的情況下，有時需要確定黃體素或雌激素的量，會有較多的抽血檢查。
4.尿液排卵試紙
針對不方便測量基礎(chǔ)體溫，又想抓住排卵時機而設(shè)計。可以自己檢查不必上醫(yī)院或診所，便利性好。驗到有陽性反應(yīng)時，開始行房，但尿液排卵試紙紙反應(yīng)腦下垂體黃體化激素的分泌，常與排卵同步但并非代表排卵，是使用者必須注意的。
5.同房后測試
同房后測試主要以子宮頸不孕或男性不孕為診察目的。以行房后精子在子宮頸存活的情況做為判斷標(biāo)準(zhǔn)。最好是在接近排卵期時，于行房后8至12小時進行評價。如果在至少5個400倍視野下的觀察中，有一半以上至少要有一只會持續(xù)前進的精蟲才算合格。
6.輸卵管攝影
輸卵管攝影用于確定輸卵管是否通暢，也可以判斷有無骨盆腔或子宮內(nèi)沾黏。進行的時間必須在月經(jīng)剛過，但又還不到排卵期為宜，最好是在月經(jīng)周期第8到11天之間進行。
進行的方式是用一條管子將顯影劑打入子宮內(nèi)，使顯影劑流入子宮腔、輸卵管及骨盆腔。結(jié)果可以顯示輸卵管是否通暢，如果阻塞，是近端阻塞或遠端阻塞。
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